Фармакологічні властивості

Фармако-терапевтична група

Діуретик. Антигіпертензивний препарат.

Фармакодинаміка

Індапамід – це тиазидоподібний діуретик, що викликає зниження тонусу гладкої мускулатури артерій та зменшує периферичний опір судин (ОПСС). Механізм дії включає:

• зниження чутливості судинної стінки до норадреналіну та ангіотензину II
• підвищення синтезу простагландинів з вазодилатуючими властивостями
• зменшення проникності кальцію у гладкі м'язи судин

Значущого впливу на обмін ліпідів та вуглеводів у терапевтичних дозах не спостерігається. Гіпотензивний ефект проявляється при високому початковому рівні артеріального тиску, досягає максимуму через 3 місяці систематичного застосування.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (зокрема ессенціальна)

Спосіб застосування та дози

Препарат приймається внутрішньо, бажано вранці. Початкова доза – 2.5 мг один раз на добу, залежно від рівня систолічного АТ. Максимальна добова доза – 2.5 мг. Не рекомендується перевищувати цю дозу, оскільки додаткове підвищення не збільшує антигіпертензивний ефект, але може посилити діуретичну активність.

Тривалість лікування та режим визначає лікар, залежно від клінічної ситуації.

Лікарські взаємодії

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано до застосування під час вагітності та у період лактації.

Побічна дія

• З боку кровотворної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, анемії.
• З боку нервової системи: рідко – головокруження, слабкість, головний біль.
• З боку зору: можливе порушення зору, близорукость.
• З боку серцево-судинної системи: дуже рідко – аритмії, зниження АТ.
• З боку травної системи: нудота, блювання, запор, сухість у роті; панкреатит – дуже рідко.
• З боку печінки: порушення функції печінки – дуже рідко.
• З боку шкіри: дерматологічні реакції, алергічні висипання, ангіоневротичний набряк – дуже рідко.
• З боку нирок: дуже рідко – недостатність нирок.
• Лабораторні показники: можливе підвищення рівня кальцію, глюкози, сечової кислоти; зниження калію та натрію.

Протипоказання

• Гіперчутливість до індапаміду чи інших сульфонамідів
• Тяжка ниркова недостатність
• Тяжка печінкова недостатність або печеночна енцефалопатія
• Гіпокаліємія
• Вагітність та годування грудьми
• Вік до 18 років

Особливі вказівки

• Необхідно контролювати рівень іонів натрію та калію у крові перед початком лікування та регулярно під час терапії.
• Під час фоточутливості – припинити застосування та забезпечити захист від ультрафіолету.
• При печінковій недостатності – можливе погіршення стану, слід припинити застосування.
• Довготривале застосування може спричинити гіпокаліємію та гіпонатриемію, що підвищує ризик аритмій.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функції

Почечна недостатність

Протипоказаний при важкій нирковій недостатності. Обережність при легкій та середній ступенях порушень.

Печінкова недостатність

Протипоказаний при важкому ступені. Можливе застосування з обережністю у легких формах.

Літні пацієнти

Потрібен більш частий контроль рівня електролітів та стану здоров’я.

Діти

Застосування не рекомендоване дітям та підліткам до 18 років.