Загальна інформація

Ірунин — це протигрибковий препарат, що належить до групи триазолів і широко застосовується для лікування різних грибкових інфекцій. Активною речовиною є ітраконазол, який має високий спектр дії та ефективність проти багатьох видів грибів. Препарат випускається у формі желатинових капсул по 100 мг, що містять сферичні пеллети білого або майже білого кольору.

Класифікація та фармакологічна група

Механізм дії

Ітраконазол є представником класу триазолів, механізм яких полягає у гальмуванні цитохрому P450-залежних ферментів грибів, що призводить до порушення синтезу ергостеролу — важливого компонента клітинної стінки грибів. Це сприяє руйнуванню клітинної структури та знищенню грибкових клітин. Препарат активний проти широкого спектра грибів, включаючи Aspergillus spp., Candida, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum та інші.

Показання до застосування

• Вульвовагінальний кандидоз
• Мікози шкіри, нігтів, ротової порожнини, очей
• Оніхомікоз — інфекція нігтів, викликана дерматофітами або дріжджами
• Системні мікози, зокрема:
  • аспергиллез
  • кандидоз
  • криптококкоз
  • гістоплазмоз
  • споротрихоз
  • паракокцидиоидоз
  • бластомікоз

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат приймається внутрішньо, запиваючи водою. Рекомендується доза:

• 100 мг один раз на добу — для більшості інфекцій
• 200 мг один або два рази на добу — за тяжких або системних формах інфекцій

Тривалість курсу лікування визначається лікарем залежно від типу та тяжкості захворювання, а також реакції пацієнта на терапію.

Лекарські взаємодії

При застосуванні ірунину слід враховувати можливість взаємодії з іншими препаратами:

• Індуктори ферментів печінки (рфампіцин, фенитоїн) можуть знижувати концентрацію ірунину в крові.
• Засоби, що знижують кислотність шлункового соку (антациди, блокатори H2-гістамінових рецепторів) — можуть зменшувати всмоктування препарату.
• При спільному застосуванні з лікарськими засобами, метаболізм яких залежить від цитохрому P450 (терфенадин, астемізол, цизаприд, циклоспорин, дигоксин, блокатори кальцієвих каналів та інші) можливе збільшення їх концентрації та ефектів.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Ітураконазол може викликати ембріотоксичність та аномалії розвитку плода, тому застосовується у випадках системних мікозів, коли потенційна користь перевищує ризики. Вагітним жінкам рекомендується використовувати контрацептиви під час лікування.

Годування груддю на час терапії слід припинити, оскільки препарат проникає у грудне молоко.

Побічні дії

• З боку травної системи: біль у животі, нудота, блювота, запор, підвищення активності ферментів печінки, холестазична жовтяниця, у рідких випадках — гепатит.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, у окремих випадках — периферична невропатія.
• З боку серцево-судинної системи: набряки, застійна серцева недостатність, набряк легень.
• Алергічні реакції: шкірна висип, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівена-Джонсона.
• Інші: дисменорея, випадіння волосся, гіпокаліємія при тривалому застосуванні.

Протипоказання

• Гіперчутливість до ітраконазолу або інших компонентів препарату
• Вживання одночасно з препаратами, що інгібують або індукують цитохром P450 (терфенадин, астемізол, цизаприд, мидазолам, циклоспорин, дигоксин, блокатори кальцієвих каналів, хінін)

Особливі вказівки

• Не застосовувати у пацієнтів з симптомами порушення функції серця або історією застійної серцевої недостатності.
• Не рекомендується застосовувати у хворих з активними захворюваннями печінки, особливо при цирозі або порушеннях функції печінки. При необхідності — під контролем рівня препарату у крові та з корекцією дози.
• При підвищенні активності трансаміназ слід припинити терапію.
• Не рекомендується застосовувати у дітей через недостатність даних щодо безпеки та ефективності.

Застосування при порушеннях функції нирок та печінки

Порушення функції нирок

Лікування проводиться під контролем рівня ірунину у крові з урахуванням можливості корекції дози при необхідності.

Порушення функції печінки

Застосовувати з обережністю або уникати при важких ураженнях печінки. У разі необхідності — контроль функції печінки та корекція дози.

Застосування у дітей

Відсутні достатні дані щодо безпеки та ефективності застосування ірунину у педіатричній практиці. Тому призначення можливе лише за строгих показань та під контролем лікаря.

Коди МКБ та нозологія

Виробник

Препарат випускається компанією-виробником Верофарм.