Ірузід (Iruzid) – комплексний препарат для лікування артеріальної гіпертензії

Форма випуску та опис

Препарат Ірузід випускається у вигляді таблеток, що мають світло-руде або рожеве забарвлення, круглої форми, двояковипуклі. В одній таблетці міститься дві активні речовини:

Лізиноприл – 20 мг
Гідрохлоротіазид – 25 мг

Допоміжні речовини включають манітол, кальцію фосфат дигідрат, кукурудзяний крахмал, пре-карамельний крахмал, залізо оксид червоний, магнію стеарат. Вміст у блістері – 30 таблеток, упакованих у картонні коробки.

Клініко-фармакологічні групи та фармако-терапевтична дія

Код АТХ	Група	Діяльна речовина	Фармакотерапевтична група
C09BA03	Антигіпертензивний препарат	Лізиноприл у комбінації з гідрохлоротіазидом	Гіпотензивний комбінований засіб (ингибитор АПФ + діуретик)

Фармакологічна дія

Ірузід – це комбінація інгібітора ангіотензинперетворюючого ферменту (лізиноприл) та діуретика (гідрохлоротіазид), що забезпечує виражений антигіпертензивний ефект.

Механізм дії включає:

Зниження продукції ангіотензину II, що сприяє розширенню артеріол та зниженню судинного опору.
Зменшення альдостерону, що сприяє виведенню натрію та води, зменшуючи об'єм циркулюючої крові.
Поліпшення кровообігу в міокарді, зменшення гіпертрофії серцевого м’яза.
Диуретичний ефект гідрохлоротіазиду, що сприяє зниженню об’єму циркулюючої крові та артеріального тиску.

Ефект починається через 1 годину після прийому, максимальна дія досягається через 6-7 годин та триває 24 години. Постійне зниження артеріального тиску досягається через 1-2 місяці терапії.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія у пацієнтів, яким показана комбінована терапія лізиноприлом та гідрохлоротіазидом.

Спосіб застосування, курс і доза

Рекомендується приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води, один раз на добу. Початкова доза становить:

10 мг лізиноприлу та 12,5 мг гідрохлоротіазиду

При необхідності дозу можна підвищити до 20 мг та 12,5 мг відповідно, один раз на добу. Максимальна добова доза:

20 мг лізиноприлу та 12,5 мг гідрохлоротіазиду.

Для пацієнтів з хронічною хворобою нирок (КК від 30 до 80 мл/хв) дозування визначається з урахуванням стану та під контролем лікаря. Не рекомендується застосовувати препарат при гострій нирковій недостатності.

Лікарські взаємодії

Основні взаємодії включають:

Калийзберігаючі діуретики (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препарати калію – ризик гіперкаліємії.
Вазодилататори, барбітурати, фенотиазини, трициклічні антидепресанти, етанол – посилюють гіпотензивний ефект.
НПВС, естрогени – зменшують антигіпертензивну дію.
Літій – збільшує ризик токсичності через зниження виведення.
Антациди, колестирамін – знижують всмоктування активних речовин.

Перед початком терапії слід враховувати потенційні взаємодії та консультуватися з лікарем.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Ірузід протипоказаний у період вагітності. При виявленні вагітності необхідно припинити лікування. Вплив інгібіторів АПФ на плід у другому та третьому триместрах може бути фатальним, викликаючи гіпотензію, ниркову недостатність та інші ускладнення. Годування груддю слід припинити під час терапії препаратом.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи

Значне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, тахікардія, брадикардія, симптоми серцевої недостатності, порушення провідності.

З боку травної системи

Тошнота, блювота, болі в животі, сухість у роті, диспепсія, зміна смаку, панкреатит, гепатит, зміни лабораторних показників печінки.

З боку шкіри та тканин

Кропив’янка, свербіж, фотосенсибілізація, випадання волосся.

З боку нервової системи

Порушення настрою, парестезії, сонливість, судоми, астенія, спутаність свідомості.

З боку дихальної системи

Кашель, диспное, бронхоспазм, апное.

Інші

Гіперкаліємія, гіпонатріємія, анемія, алергічні реакції, порушення функції нирок, гіпоглікемія, порушення обміну речовин.

Протипоказання

Анафілактичний або ангіоневротичний набряк в анамнезі, включаючи відомий від’ємний досвід застосування інгібіторів АПФ.
Гостра ниркова недостатність, гемодіаліз з використанням високопротоксичних мембран.
Гіперкальціємія, гіпонатріємія.
Порфірія, печінкова кома, порушення функції печінки.
Вік до 18 років.
Гіперчутливість до ліків або допоміжних компонентів.

Водночас з обережністю застосовувати при аортальному стенозі, гіпертрофічній кардіоміопатії, стенозі артерії нирки, при вагітності, грудному годуванні та у пацієнтів похилого віку.

Особливі вказівки

Перед початком лікування слід нормалізувати баланс електролітів та об’єм крові, особливо у пацієнтів, що приймали діуретики.
Рекомендується контролювати рівень калію, натрію та функцію нирок під час терапії.
При розвитку симптомів ангіоневротичного набряку потрібно негайно припинити застосування та надати відповідну допомогу.
У пацієнтів з серцевою недостатністю або після інфаркту міокарда може виникати значне зниження АД, що потребує контролю та коригування дози.
Враховувати можливість розвитку кашлю та реакцій гіперчутливості.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функцій органів

При порушеннях функції нирок

Протипоказано при вираженій нирковій недостатності (КК <30 мл/хв). У пацієнтів з легкими та середніми порушеннями необхідний контроль рівнів креатиніну та калію.

При порушеннях функції печінки

Обережне застосування, контроль функцій печінки та стану пацієнта.

У дітей

Застосування Ірузіду у дітей та підлітків до 18 років є протипоказаним через відсутність даних щодо безпеки та ефективності.

Ирузид таблетки 20 мг+25 мг 30 шт.