Інструкція з застосування препарату Капотен (Capoten)

Загальна інформація

Препарат Капотен є фармацевтичним засобом у вигляді таблеток, який застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності та інших серцево-судинних захворювань. Активною речовиною є каптоприл, що належить до класу інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ).

Форма випуску: таблетки по 25 мг. Кількість таблеток у пачці залежить від виду упаковки і становить 28, 40 або 56 штук.

Склад

Компонент	Зміст
Діючий компонент	каптоприл
Допоміжні речовини	мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, стеаринова кислота, моногідрат лактози

Фармакологічна дія

Каптоприл є високоспецифічним конкурентним інгібітором АПФ першого покоління, що містить сульфгідрильну групу (SH-групу). Він знижує активність ренін-ангиотензинової системи, запобігає перетворенню ангіотензин I у ангіотензин II та усуває вазоконстрикцію, обумовлену останнім. Це сприяє зниженню артеріального тиску, розширенню судин і поліпшенню кровопостачання органів.

Каптоприл підвищує рівень реніну у крові та збільшує концентрацію брадикинина, що сприяє вазодилатації за рахунок підвищення рівня простагландину Е2. Це обумовлює його антигіпертензивний та серцево-судинний захисний ефект.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія, включаючи реноваскулярну гіпертензію та гіпертензивний криз
Хронічна серцева недостатність у складі комплексної терапії
Острий інфаркт міокарда (у перші 24 години після інфаркту при стабільному стані)
Дисфункція лівого шлуночка (фракція викиду ≤40%) після інфаркту для зниження ризику розвитку серцевої недостатності
Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу та альбумінурії >30 мг/добу

Спосіб застосування, дози та режим

Загальні рекомендації

Препарат приймається внутрішньо за 1 годину до їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Дозування встановлюється індивідуально лікарем залежно від клінічної ситуації.

Для лікування артеріальної гіпертензії

Початкова доза: 12,5 мг двічі на добу
При необхідності дозу поступово збільшують з інтервалом 2-4 тижні до досягнення терапевтичного ефекту
Загальна підтримуюча доза: 25-50 мг двічі на добу
Максимальна добова доза: 150 мг, розділена на 2-3 прийоми

Для гострого гіпертензивного кризу (сублингвально)

Початкова доза: 25 мг, таблетку кладуть під язик і тримають до повного розчинення
У разі недостатнього зниження АТ через 30 хвилин, дозу можна повторити до 50 мг
Максимальна доза: 50 мг

Для лікування серцевої недостатності

Початкова доза: 6,25-12,5 мг тричі на добу
Дозу підвищують залежно від переносимості до підтримуючої: 25 мг двічі або тричі на добу
Максимальна дозування: 150 мг на добу у 2-3 прийоми

У пацієнтів з інфарктом міокарда та дисфункцією лівого шлуночка

Початкова доза: 6,25 мг один раз на добу, потім поступово збільшується до 75 мг у 2-3 прийоми
Дозу підбирають з урахуванням переносимості, під контролем лікаря

Передозування

Основні симптоми: різке зниження артеріального тиску, шок, брадикардія, порушення водно-електролітного балансу, олігурія або анурія.

Лікування передозування: промивання шлунка, введення адсорбентів та ізотонічного розчину натрію хлориду, гемодіаліз. При брадикардії — застосування атропіну або електрокардіостимулятора. Важливо підтримувати стабільну гемодинаміку та контролювати рівень електролітів.

Лікарські взаємодії

Двоїна блокада РААС: одночасне застосування з АРБ, інгібіторами АПФ або алискиреном може викликати гіпотензію, гіперкаліємію та порушення функції нирок.
Калийзберігаючі препарати: підвищують ризик гіперкаліємії — слід контролювати рівень калію в крові.
Препарати гіпотензивної дії: потенціюють ефект, тому потрібен контроль АТ.
Вазодилататори: застосовувати з обережністю через ризик надмірного зниження АТ.

Протипоказання

Підвищена чутливість або алергія на каптоприл або інші інгібітори АПФ
Ангіоневротичний набряк у анамнезі
Значна стеноз артерії нирки
Агранулоцитоз або важкі порушення кровотворення
Вагітність та період годування груддю
Дитячий вік (без установленого досвіду застосування)

Особливі зауваження

Під час лікування необхідно регулярно контролювати рівень електролітів і функцію нирок
Обережність при застосуванні у пацієнтів із зниженою функцією нирок або гіповолемією
З обережністю застосовувати у літніх пацієнтів, починаючи з низьких доз
При розвитку симптомів ангіоневротичного набряку — негайно припинити застосування

Застосування під час вагітності та годування

Застосування каптоприлу у період вагітності категорично протипоказано через високий ризик шкідливого впливу на плід. При необхідності лікування у період годування груддю слід обговорити з лікарем можливість заміни препарату.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності — 5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти з порушеннями функції нирок

При нирковій недостатності дозу слід підбирати індивідуально, з урахуванням функціонального стану нирок, контролюючи рівень електролітів та функцію нирок.

Пацієнти літнього віку

Зазвичай починають з низьких доз, наприклад, 6,25 мг двічі на добу, з поступовим збільшенням залежно від переносимості і терапевтичного ефекту.

Діти

Безпеки та ефективності застосування у дітей не встановлено, тому препарат призначається лише за строгими показаннями і під контролем лікаря.

Капотен таблетки 25 мг 56 шт.