Форма випуску

Таблетки по 25 мг, у упаковках по 20 або 40 штук, а також у блістерах по 10 або 20 штук, банки по 20 штук.

Опис

Каптоприл-АКОС – це білі або білосніжні таблетки з кремовим відтінком, з характерним запахом, плоскоцилиндричної форми, із фаскою; допускається легка мраморність поверхні. Таблетки мають характерний запах і використовуються для перорального застосування.

Коди АТХ

Діюча речовина

Каптоприл

Фармако-терапевтична група

Блокатор ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ)

Фармакологічна дія

Каптоприл-АКОС – це антигіпертензивний засіб, що належить до групи інгібіторів АПФ. Механізм його дії полягає у конкурентному гальмуванні активності ангіотензин-перетворюючого ферменту, що сприяє зниженню швидкості перетворення ангіотензину I у ангіотензин II. Це, у свою чергу, зменшує судинний тонус і сприяє зниженню артеріального тиску. Крім того, препарат впливає на кініно-кининову систему, запобігаючи розпаду брадикиніна, що сприяє вазодилатації.

Основні фармакологічні ефекти включають:
- зниження артеріального тиску незалежно від рівня реніну у плазмі,
- покращення коронарного та ниркового кровотоку,
- зменшення постнавантаження та переднавантаження,
- підвищення об’єму серцевого викиду та толерантності до фізичних навантажень,
- зменшення гіпертрофії лівого шлуночка та прогресування серцевої недостатності,
- профілактика розвитку діабетичної нефропатії і покращення внутрішньоутробної гемодинаміки.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (включно з реноваскулярною)
• Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
• Порушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у стабільних станах
• Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу, при альбумінурії понад 30 мг/добу

Спосіб застосування. Курс і дозування

Препарат приймається внутрішньо. Початкова доза становить 6,25–12,5 мг 2-3 рази на добу. За необхідності дозу поступово збільшують до 25–50 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

При порушеннях функції нирок рекомендується зменшити добову дозу. Тривалість терапії визначається лікарем залежно від клінічного стану пацієнта.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з такими препаратами можливі наступні реакції:
- з імуносупресантами та цитостатиками – підвищення ризику лейкопенії;
- з калийзберігаючими діуретиками, калієвмісними препаратами та замінниками солі – ризик гіперкаліємії, особливо при порушеннях функції нирок;
- з нестероїдними протизапальними засобами – зниження антигіпертензивного ефекту;
- з дигоксином – можливе підвищення концентрації дигоксину у крові;
- з інсуліном та глюкозознижуючими препаратами – можливе підвищення ризику гіпоглікемії;
- з літієм – можливе підвищення концентрації літію у крові та ризик токсичності.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Застосування каптоприлу у II та III триместрах вагітності може спричинити порушення розвитку та загибель плода. При встановленій вагітності препарат слід негайно скасувати.

Каптоприл виділяється з грудним молоком. У разі необхідності застосування у період лактації потрібно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Побічні реакції

Можуть виникати такі побічні ефекти:
- порушення з боку нервової системи: головокружіння, головний біль, втома, парестезії;
- серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, рідко – тахікардія;
- шлунково-кишковий тракт: нудота, зниження апетиту, порушення смакових відчуттів, рідко – біль у животі, діарея або запор, гепатит, холестаз, панкреатит;
- кровотворна система: нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, у окремих випадках – агранулоцитоз;
- обмін речовин: гіперкаліємія, ацидоз;
- сечовидільна система: протеїнурія, порушення функції нирок;
- дихальна система: сухий кашель;
- алергічні реакції: шкірна висипка, рідко – набряк Квінке, бронхоспазм, синдром Стівенса-Джонсона.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до каптоприлу або інших інгібіторів АПФ
• Вагітність і період годування груддю
• Вік до 18 років

Особливі вказівки

Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.
Важливо враховувати історію анамнезу щодо ангіноневротичних набряків, стенозу аортального клапана, церебро- і кардіоваскулярних захворювань.
Водночас із застосуванням слід уникати одночасного прийому калийзберігаючих препаратів та препаратів калію, особливо у пацієнтів із порушеннями функції нирок.
Під час операцій під наркозом можливий розвиток артеріальної гіпотензії, яку слід коригувати шляхом інфузії рідини.
Не рекомендується застосовувати у дітей до 18 років без відповідної клінічної необхідності.

Застосування при порушеннях функції нирок

При порушеннях функції нирок дозу слід зменшити. У випадках після трансплантації нирки або важкої ниркової недостатності препарат застосовувати з обережністю.
Уникати одночасного застосування з калийзберігаючими діуретиками та препаратами калію.

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосовувати з обережністю у пацієнтів із печінковою недостатністю, оскільки дані щодо безпеки застосування у цій категорії обмежені.

Застосування у похилому віці

Пацієнтам похилого віку слід застосовувати з обережністю, під постійним медичним контролем, через підвищений ризик гіпотензії та порушень функцій органів.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям до 18 років. Можливе застосування лише за суворою клінічною необхідністю і під наглядом лікаря, у випадках неефективності інших терапевтичних засобів.

Нозологія (коди МКБ)

Власник реєстраційного посвідчення

ТОВ «Сінтез» (Росія)