Опис препарату

Каптоприл Сандоз — це таблетований лікарський засіб, що належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Основною активною речовиною є каптоприл, який має виражену гіпотензивну та кардіопротекторну дію. Препарат застосовується для регулювання артеріального тиску, а також у комплексній терапії серцево-судинних захворювань.

Класифікація за групами

Фармакологічна дія

Каптоприл — це конкурентний інгібітор активності АПФ, що перешкоджає перетворенню ангіотензину I у ангіотензин II, який виконує сильне судинозвужувальне та стимулююче до секреції альдостерону дію. Це призводить до розширення судин, зниження опору судинної системи та зменшення кров'яного тиску. Крім того, препарат впливає на систему кініно-киналлікреїну, сприяючи збільшенню рівня брадикинина, що додатково посилює судинорозширювальний ефект.

Завдяки вазодилататорним властивостям каптоприл підвищує коронарний і нирковий кровотік, зменшує навантаження на серце, покращує кровообіг в ішемізованому міокарді та сприяє зниженню гіпертрофії лівого шлуночка. Препарат зменшує агрегацію тромбоцитів і покращує внутрішньоклубочкову гемодинаміку, що сприяє профілактиці розвитку діабетичної нефропатії.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (у тому числі реноваскулярна)
• Хронічна серцева недостатність у складі комплексної терапії
• Порушення функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у стабільному стані
• Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу (при альбумінурії понад 30 мг/добу)

Спосіб застосування, курс і дозування

Внутрішньо. Початкова доза становить 6,25–12,5 мг 2–3 рази на добу. За необхідності дозу поступово підвищують до 25–50 мг 3 рази на добу залежно від клінічного ефекту та стану пацієнта. У разі порушень функції нирок суточна доза зменшується. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

Лікарські взаємодії

Застосування Каптоприлу у комбінації з іншими препаратами може змінювати їхню ефективність або збільшувати ризик побічних реакцій:

• Зі імунодепресантами та цитостатиками підвищується ризик лейкопенії.
• Комбінація з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калію та замінниками солі може спричинити гіперкаліємію.
• Разом з НПВС підвищується ризик порушення функції нирок.
• Комбінація з дігоксином може викликати підвищення його концентрації в крові.
• Вживання з інсуліном або гіпоглікемічними засобами може посилити ризик гіпоглікемії.
• Зі засобами для наркозу можливе розвиток важкої гіпотензії.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Каптоприл не рекомендується застосовувати у період вагітності, особливо у II та III триместрах, оскільки існує ризик порушення розвитку плода та його летального результату. У разі виявлення вагітності препарат слід негайно скасувати. При необхідності застосування у період лактації слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування, оскільки каптоприл може потрапляти до грудного молока.

Побічні дії

Можуть виникати різні реакції організму:

• З боку центральної та периферичної нервової системи — головокружіння, головний біль, слабкість, парестезії.
• З боку серцево-судинної системи — ортостатична гіпотензія, рідко — тахікардія.
• З боку шлунково-кишкового тракту — нудота, зниження апетиту, зміни смакових відчуттів, рідко — болі в животі, діарея або запор, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, гепатит, холестаз, панкреатит.
• З боку кровотворної системи — нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, у деяких випадках — агранулоцитоз.
• З обміну речовин — гіперкаліємія, ацидоз.
• З боку сечової системи — протеїнурія, порушення функції нирок.
• З дихальної системи — сухий кашель.
• Алергічні реакції — шкірна висип, рідко — набряк Квінке, бронхоспазм, сывороточна хвороба, лімфаденопатія, у р rare випадках — антиядерні антитіла.

Протипоказання

Застосування Каптоприлу протипоказане при:

• вагітності
• годуванні груддю
• віці до 18 років
• підвищеній чутливості до каптоприлу та інших інгібіторів АПФ

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно враховувати анамнез на ангіоневротичний набряк, а також уникати застосування у пацієнтів із спадковою або ідіопатичною схильністю до цього стану. Під час лікування слід регулярно контролювати рівень калію, функцію нирок та артеріальний тиск.

Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів із стенозом двохсторонніх або уражених артерій єдиної нирки, а також у тих, у кого спостерігається зниження об’єму циркулюючої крові. У разі хірургічних процедур або анестезії необхідно повідомити лікаря про прийом каптоприлу.

Застосування при порушеннях функції нирок

У пацієнтів із порушеннями функції нирок потрібно зменшити добову дозу та ретельно контролювати функцію нирок. Не рекомендується поєднувати з калийзберігаючими діуретиками та препаратами калію.

Застосування при печінкових порушеннях

Потрібна обережність, оскільки пацієнтам із печінковою недостатністю необхідно коригувати дозування та стежити за можливими побічними реакціями.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Для літніх пацієнтів потрібен особливий контроль, оскільки існує підвищений ризик розвитку гіпотензії, гіперкаліємії та порушень функції нирок.

Застосування у дітей

Протипоказаний до застосування у віці до 18 років. У випадках, коли інші терапевтичні засоби неефективні, можливо застосування під суворим медичним контролем.

Коди МКБ та показання

• I10 — есенціальна гіпертензія
• I15.0 — реноваскулярна гіпертензія
• I50.0 — застійна серцева недостатність
• N08.3 — гломерулярні ураження при цукровому діабеті

Виробник

Зареєстровано власником: SANDOZ d.d.. Вироблено компанією SALUTAS PHARMA GmbH.