Каптоприл

Каптоприл – це фармакологічний препарат із групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності та інших кардіологічних станів.

Форма випуску

Основні характеристики

Код АТХ: C09AA01

Клініко-фармакологічна група: Інгібітор АПФ

Діюча речовина: каптоприл

Фармакологічна дія

Каптоприл – це антигіпертензивний препарат, що діє шляхом конкурентного інгібування активності ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Це сприяє зниженню швидкості перетворення ангіотензину I у ангіотензин II, що зменшує судиннозвужувальну дію та стимуляцію секреції альдостерону. Препарат також впливає на систему кініно-каллікреїнову, сприяючи накопиченню брадикинина та розширенню судин.

Завдяки вазодилататорним властивостям, каптоприл знижує опір судин (ОПСС), зменшує навантаження на серце, підвищує коронарний і нирковий кровотік. Це сприяє покращенню кровопостачання ішемізованого міокарда, зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка та уповільненню прогресування серцевої недостатності.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (включно з реноваскулярною)
• Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
• Порушення функції лівого шлуночка після інфаркту міокарда у стабільних станах
• Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу (при альбумінурії більш ніж 30 мг/добу)

Спосіб застосування та дозування

Прийом внутрішньо, початкова доза становить 6,25–12,5 мг 2-3 рази на добу. За необхідності дозу поступово збільшують до 25–50 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза – 150 мг.

Для пацієнтів з порушеннями функції нирок дозу слід зменшити відповідно до клінічної ситуації. Після досягнення терапевтичного ефекту рекомендується регулярний контроль показників крові та функцій органів.

Лекарські взаємодії

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування каптоприлу у II та III триместрах вагітності може спричинити порушення розвитку плода та його загибель. При виявленні вагітності препарат слід негайно припинити.

Препарат виділяється з грудним молоком. У разі необхідності застосування під час лактації рекомендується припинити годування груддю.

Побічні дії

• З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головокруження, головний біль, слабкість, парестезії
• З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, рідко тахікардія
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, зниження апетиту, порушення смаку, болі в животі, діарея або запор, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит
• З боку кроветворної системи: нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, у рідкісних випадках — агранулоцитоз
• Обмін речовин: гіперкаліємія, ацидоз
• З боку сечовивідної системи: протеїнурія, порушення функцій нирок
• З боку дихальної системи: сухий кашель
• Алергічні реакції: шкірна сып, рідко — набряк Квінке, бронхоспазм, сывороткова хвороба

Протипоказання до застосування

• Перший триместр вагітності та вагітність у цілому
• Період годування груддю
• Вік до 18 років
• Підвищена чутливість або алергія на каптоприл або інші інгібітори АПФ

Особливі вказівки

Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем. Особливо обережно застосовувати при анамнезі ангионевротичного набряку, стенозі артерій нирок, аортальному стенозі, важких захворюваннях печінки та нирок, аутоімунних процесах.

Під час хірургічних втручань або знеболювання слід враховувати можливе розвиток гіпотензії. У пацієнтів похилого віку потрібно ретельно контролювати стан здоров’я та функцію органів.

З обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції нирок та печінки.

Першочергові рекомендації при порушеннях функції нирок

Дозування повинно бути знижено, необхідний регулярний контроль рівня креатиніну та мочовини. У пацієнтів з трансплантованими нирками або вираженою нирковою недостатністю застосування каптоприлу проводиться під строгим контролем лікаря.

Першочергові рекомендації при порушеннях функції печінки

Застосування каптоприлу з обережністю, під контролем функцій печінки.

Застосування у пацієнтів похилого віку

З обережністю, оскільки вони більш схильні до розвитку побічних ефектів, особливо гіпотензії.

Застосування у дітей

Заборонено застосовувати у віці до 18 років, за винятком випадків, коли інші препарати неефективні та під контролем лікаря.

Коди МКХ

• I10 — Ессенціальна (первинна) гіпертензія
• I15.0 — Реноваскулярна гіпертензія
• I50.0 — Застійна серцева недостатність
• N08.3 — Гломерулярні ураження при цукровому діабеті