Карбамазепин таблетки 200 мг 40 шт.
Інструкція з застосування препарату Карбамазепін
Загальний опис
Карбамазепін — це протисудомний препарат, що належить до групи противоепілептичних засобів та застосовується для лікування різних форм епілепсії, невралгії трійчастого нерва, а також інших неврологічних і психічних станів. Препарат має виражену протисудомну, стабілізуючу настрій та анальгетичну дію, а також впливає на обмін нейромедіаторів у нервовій системі, регулюючи електричну активність нейронів.
Клініко-фармакологічна група
- Протисудомний препарат
- Противоепілептичний засіб
Діюча речовина
Карбамазепін
Форма випуску
Таблетки по 200 мг: у пачках по 40 або 50 штук, у банках, у контурних ячейкових упаковках по 10 штук, у картонних пачках.
Фармако-фармакологічна група і дія
Карбамазепін — це похідне трициклічного иминостильбена, що має протисудомну дію, знижуючи активність натрієвих каналів у нейронах, що сприяє зменшенню розвитку повторних потенціалів дії. Це призводить до стабілізації електричної активності нервових клітин, запобігаючи появі епілептичних нападів. Крім того, препарат має помірну антиманіакальну, антипсихотичну та анальгетичну дію, особливо при нейрогенних болях. Механізми дії включають вплив на GABA-рецептори та системи модуляції нейропередачі, а також здатність блокувати кальцієві канали.
Показання до застосування
- Епілепсія: генералізовані, фокальні та змішані напади
- Нейрологічний больовий синдром, зокрема:
- есенціальна невралгія трійчастого нерва
- невралгія трійчастого нерва при розсіяному склерозі
- есенціальна глосо-фарингеальна невралгія
- Профілактика нападів при синдромі алкогольної абстиненції
- Психічні розлади, зокрема:
- аффективні та шизоаффективні психози (з метою профілактики)
- Діабетична полінейропатія з болевим синдромом
- Несахарний діабет центрального генезу, поліурія та полидипсія нейрогормонального походження
Протипоказання
- АВ-блокада
- Передумови мієлодепресії
- Переривчаста порфірія в анамнезі
- Взаємодія з препаратами МАО та літію
- Підвищена чутливість до карбамазепіну
Спосіб застосування, дози і курс лікування
Карбамазепін призначають індивідуально залежно від віку, стану пацієнта та показань. Для дорослих і підлітків з 15 років початкова доза становить 100-400 мг на добу. За необхідності та під контролем клінічного ефекту дозу збільшують не більше ніж на 200 мг на добу з інтервалом у 1 тиждень. Добова доза підтримки зазвичай становить 600-1200 мг, розподілених на кілька прийомів. Для дітей дозування залежить від віку:
- Діти до 6 років: 10-20 мг/кг/добу, у 2-3 прийоми; при необхідності дозу зменшують або збільшують не більше ніж на 100 мг/добу з інтервалом у 1 тиждень. Зазвичай підтримуюча доза — 250-350 мг/добу, не більше 400 мг.
- Діти 6-12 років: по 100 мг 2 рази на добу в перший день, потім збільшують на 100 мг/добу кожен тиждень до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Підтримуюча доза — 400-800 мг/добу.
- Для дорослих та підлітків — до 1,2 г/добу.
- Для дітей — до 1 г/добу.
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 можливо підвищення концентрації карбамазепіну у плазмі крові. Індуктори цього ферменту — сприяють швидшому метаболізму і зниженню терапевтичної ефективності препарату. Карбамазепін стимулює метаболізм антикоагулянтів, фолієвої кислоти, а також може знижувати концентрацію вальпроєвої кислоти, що потенційно зменшує їхню ефективність або викликає токсичні реакції. Взаємодії з іншими ліками включають:
- Підвищення концентрації при застосуванні з азолами, еритроміцином, циметидином, деякими бета-блокаторами (верапаміл, дилтіазем);
- Зменшення рівня при комбінації з фенитоїном, фенобарбіталом, деякими діуретиками;
- Можливість посилення токсичних ефектів при поєднанні з літієм або клоназепамом.
Застосування під час вагітності та годування груддю
При необхідності застосування Карбамазепіну під час вагітності (особливо в I триместрі) та в період лактації слід ретельно зважити співвідношення «користь для матері» та «ризик для плода або дитини». Лікування рекомендується проводити в монотерапії, мінімальними ефективними дозами. Вагітним жінкам рекомендується використовувати негормональні засоби контрацепції. Годування груддю можливе лише за рекомендацією лікаря, оскільки препарат може проникати у материнське молоко та впливати на дитину.
Побічні дії
З боку нервової системи: головокруження, атаксия, сонливість, головний біль, диплопія, порушення акомодації, рідко — тремор, ністагм, порушення мови, нервові неврити, парестезії, м’язова слабкість, галюцинації, депресія, агресія, підвищена збудливість.
З боку травної системи: нудота, блювота, сухість у роті, підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатичний гепатит, діарея або запор.
З боку серцево-судинної системи: рідко — порушення провідності, брадикардія, аритмії, синдром ізоляторної блокади, колапс.
З боку кровоносної системи: лейкопенія, тромбоцитопенія, рідко — агранулоцитоз, аплазічна анемія, гранулематозний гепатит.
Обмін речовин: гипонатриємія, затримка рідини, набряки, збільшення маси тіла, зміни рівня холестерину та тригліцеридів.
З боку ендокринної системи: гінекомастія, галакторея, порушення функцій щитоподібної залози.
З боку ниркової системи: рідко — порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит.
Алергічні реакції: шкірна висипка, свербіж, у рідких випадках — лімфаденопатія, лихоманка, гепатоспленомегалія.
Особливі вказівки та застереження
- Не застосовувати при атипових або генералізованих малих епілептичних нападах, міоклонічних або атонических нападках.
- Важливо контролювати рівень крові, функціональний стан печінки та нирок, рівень електролітів у плазмі крові під час тривалого лікування.
- Перед початком терапії необхідно припинити прийом інгібіторів МАО за 2 тижні.
- Заборонено вживання алкоголю під час лікування.
- Під час лікування рекомендується обмежити керування транспортом та роботами, що вимагають високої концентрації уваги.
- Обов’язково регулювати дозування під контролем лікаря.
Особливості застосування у пацієнтів з порушеннями функції
- При порушенні функції нирок: застосовувати з обережністю, коригуючи дозу залежно від ступеня порушення.
- При порушенні функції печінки: застосовувати з обережністю, контролюючи функціональний стан печінки.
- У літніх пацієнтів: з обережністю, з урахуванням можливого підвищеного ризику побічних ефектів.
- У дітей: застосовувати згідно з рекомендаціями, з обережністю та під контролем лікаря.
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:200 мг