Кардикет®

Форма випуску

Таблетки пролонгованої дії по 20 мг. Упаковки по 20 або 50 таблеток у ячейкових контурних упаковках, додаються картонні пачки.

Опис

Таблетки круглої форми, білого кольору, з однією плоскою стороною та фаскою. На одній стороні нанесена гравірування "IR" над рискою та "20" під нею; на звороті — гравірування "SCHWARZ PHARMA". Таблетки мають пролонговану дію та призначені для перорального застосування.

Коди АТХ

Клініко-фармакологічні групи

• Периферичний вазодилататор
• Антиангінальний препарат

Діючі речовини

Ізосорбіду динітрат — 20 мг у одній таблетці.

Фармако-терапевтична група

Вазодилатуючий засіб, нитрат.

Фармакологічна дія

Препарат є периферичним вазодилататором, що має переважний вплив на венозні судини. Механізм дії пов'язаний з висвобожденням активної речовини — оксиду азоту — у гладком'язовій тканині судин, що активує гуанілатциклазу та підвищує рівень цГМФ, що сприяє релаксації гладких м'язів. Це зменшує потребу міокарда у кисні за рахунок зниження переднавантаження (через розширення вен) та післянавантаження (зменшення судинного опору). Також препарат має коронарорасширючу дію, що сприяє покращенню кровотоку у ділянках із зниженою перфузією.

Завдяки цим ефектам зменшується частота та тяжкість нападів стенокардії, покращується толерантність до фізичного навантаження, знижує ризик розвитку ускладнень при ішемічній хворобі серця.

Показання до застосування

Для внутрішнього застосування:

• Довгострокове лікування ІХС (профілактика нападів стенокардії)
• Вторинна профілактика інфаркту міокарда
• Лікування при зберігаючійся стенокардії (у складі комплексної терапії)
• Довгострокове лікування важкої хронічної серцевої недостатності (у складі комплексної терапії з серцевими глікозидами, діуретиками, інгібіторами АПФ)

Для впорскування у порожнину рота:

• Купірування нападів стенокардії
• Профілактика нападів стенокардії (у тому числі перед фізичною або емоційною навантаженням)
• Острий інфаркт міокарда
• Острая лівошлуночкова недостатність

Для внутрішньовенного введення:

• Стенокардія (нестабільна, вазоспастична)
• Острий інфаркт міокарда
• Острая лівошлуночкова недостатність

Спосіб застосування, курс та дозування

Дозування та режим застосування визначаються індивідуально залежно від клінічної ситуації та показань. Таблетки приймають внутрішньо під час їжі або після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Внутрішньовенні ін'єкції та впорскування у порожнину рота застосовуються у стаціонарних умовах під контролем лікаря. Тривалість терапії та режим дози встановлюються лікарем залежно від перебігу захворювання та відповіді пацієнта.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами, вазодилататорами, блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, трициклічними антидепресантами, інгібіторами фосфодіестерази-5 (силденафіл, тадалафіл, варденафіл), можливе посилення гіпотензивного ефекту. Водночас, застосування з адсорбентами, в'яжучими засобами зменшує всмоктування ізосорбіда динитрату.

З обережністю призначаються у разі застосування з препаратами, що впливають на серцевий ритм, а також у пацієнтів із захворюваннями печінки або нирок. Важливо уникати одночасного застосування з препаратами, що викликають сильну гіпотензію або вазодилатацію, та контролювати стан пацієнта під час терапії.

Застосування під час вагітності і грудного вигодовування

Застосування ізосорбіда динитрату можливе тільки у разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини. Перед призначенням необхідна консультація лікаря.

Побічні ефекти

З боку нервової системи:

• Головний біль (часто)
• Запаморочення, сонливість (часто)
• Заторможеність, ішемія мозку (при застосуванні у порожнину рота)

З боку серцево-судинної системи:

• Тахікардія, ортостатична гіпотензія (часто)
• Парадоксальні посилення нападів стенокардії, колапс (рідко)

З боку травної системи:

• Жар у мові, печія, нудота, блювання (часто)
• Сухість слизових оболонок (у разі застосування у порожнину рота)

З боку шкіри та підшкірних тканин:

• Алергічні реакції, приливи крові до обличчя, рідко — ангіоневротичний набряк
• Редко — синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит

Інші реакції:

• Астенія, розвиток толерантності при тривалому застосуванні
• Можливе виникнення перехресної гіпоксії у разі тривалого застосування

Протипоказання

• Підвищена чутливість до ізосорбіда динитрату або інших нитратів
• Остри порушення кровообігу (шок, колапс)
• Гіпотонія, значна гіповолемія, важка анемія
• Тяжкі порушення серцевої діяльності, аортальний та митральний стеноз
• Сполучення із інгібіторами ФДЕ5 та стимуляторами гуанілатциклази
• Вік до 18 років
• Черепно-мозкова травма, крововиливи у мозок
• Глаукома (закритокутова форма)

Особливі вказівки

Під час лікування необхідно контролювати показники кровообігу та стан серцево-судинної системи. У разі гострих станів застосовувати препарат під суворим медичним наглядом. Не рекомендується вживати алкогольні напої під час терапії. Вплив на здатність керувати транспортом — обмежений, тому слід утриматися від таких дій.

Застосування при порушеннях функцій

При порушеннях функцій нирок:

З обережністю призначають пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю.

При порушеннях функцій печінки:

З обережністю застосовують у разі тяжкої печінкової недостатності.

У літніх пацієнтів:

Рекомендується обережність, контроль стану під час терапії.

У дітей та підлітків:

Застосування протипоказане до 18 років через відсутність даних щодо ефективності та безпеки.

МКБ коди

• I20 — Стенокардія [грудна жаба]
• I21 — Острий інфаркт міокарда
• I50.0 — Застійна серцева недостатність
• I50.1 — Левожелудочкова недостатність

Власник реєстраційного посвідчення

UCB Pharma GmbH (Німеччина).

Виробник

AESICA Pharmaceuticals (Німеччина).

Перед застосуванням препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Самолікування може бути небезпечним для здоров'я.