Інструкція з медичного застосування препарату Карведилол
Опис препарату
Карведилол — це таблетований лікарський засіб, що належить до групи альфа- та бета-адреноблокаторів. Препарат має антигіпертензивну, серцево-судинну, а також кардіопротекторну дію. Випускається у формі таблеток для перорального застосування з дозуванням 12,5 мг, у упаковках від 10 до 100 штук у контурних ячейкових упаковках.
Класифікація за Міжнародною класифікацією хвороб (МКБ)
| Код МКБ | Нозологія |
|---|---|
| I10 | Ессенціальна (первинна) гіпертензія |
| I20 | Стенокардія (грудна жаба) |
| I50.0 | Застійна серцева недостатність |
Діюча речовина
Карведилол — основна активна складова, що забезпечує фармакологічний ефект препарату.
Фармако-терапевтична група
Альфа- і бета-адреноблокатор.
Фармакологічна дія
Карведилол — це селективний блокатор α1-, β1- та β2-адренорецепторів. Його антигіпертензивна дія полягає у розширенні периферичних судин за рахунок блокади α1-адренорецепторів, що сприяє зниженню опору кровотоку і зменшенню артеріального тиску. Блокада β1-адренорецепторів зменшує частоту та силу серцевих скорочень, а також знижує потребу міокарда у кисні, що позитивно впливає на перебіг ішемічної хвороби серця. В результаті блокади β2-адренорецепторів можливе незначне підвищення тонусу бронхів і судин мікроциркуляторного русла, що слід враховувати при застосуванні у пацієнтів з бронхіальною астмою або хронічними захворюваннями легень.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Ішемічна хвороба серця (ІБС): профілактика нападів стабільної стенокардії
- Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
Спосіб застосування, курс і дозування
Препарат приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза становить 12,5 мг один раз на добу. За потреби її можна збільшити до 25 мг один раз на добу через 2 тижні. Максимальна добова доза — 50 мг. Враховуючи особливості пацієнтів похилого віку, рекомендується починати лікування з дози 12,5 мг/добу.
Лікарські взаємодії
- При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами, засобами для наркозу, іншими гіпотензивними препаратами існує ризик посилення гіпотензивного та кардіодепресивного ефекту.
- Інгибітори системи CYP2D6 (наприклад, флуоксетин) можуть посилити дію карведилолу, що потрібно враховувати при комбінуванні.
- При застосуванні з верапамілом або дилтіаземом можливий розвиток тяжкої артеріальної гіпотензії.
- Комбінація з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними препаратами може підвищити ризик гіпоглікемії.
- З іншими лікарськими засобами слід застосовувати з обережністю, враховуючи потенційні ефекти і взаємодії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Карведилол протипоказаний під час вагітності та в період лактації, оскільки проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Його застосування може спричинити у плода або новонародженого перинатальні або неонатальні ускладнення, такі як брадикардія, гіпотермія, гіпоглікемія та дихальні порушення.
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи:
- Можливе виникнення брадикардії, зниження артеріального тиску, порушення периферичного кровотоку, приступи стенокардії, AV-блокада.
- Можливе загострення симптомів серцевої недостатності на початку терапії.
З боку нервової системи:
- Головний біль, слабкість, утомлюваність, порушення сну, депресія, парестезії.
З боку травної системи:
- Підвищення тонусу і моторики кишечника, зміни активності трансаминаз.
Алергічні та дерматологічні реакції:
- Крапив'янка, висип, свербіж, псоріатичні прояви.
З боку дихальної системи:
- Заложеність носа, рідко — бронхоспазм.
З боку крові:
- Тромбоцитопенія, лейкопенія — дуже рідко.
Протипоказання до застосування
- AV-блокада II та III ступеня
- Виражена брадикардія
- Декомпенсована серцева недостатність
- Шок
- Бронхіальна астма та інші хронічні обструктивні захворювання легень
- Печінкова недостатність
- Вагітність і лактація
- Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату
Особливі зауваження
- Перед початком лікування необхідно провести оцінку стану серцево-судинної системи та стабілізувати її.
- З обережністю застосовують у пацієнтів з ІБС та серцевою недостатністю, оскільки можливе погіршення стану на початку терапії.
- Під час лікування слід уникати вживання алкоголю і керування транспортом через можливі порушення концентрації та піромоторних функцій.
- При застосуванні у пацієнтів з ендокринними порушеннями можливе маскування симптомів гіпоглікемії або тиреотоксикозу.
Застосування у разі порушення функції печінки
Протипоказаний при печінковій недостатності.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Рекомендується починати лікування з мінімальної дози 12,5 мг/добу, оскільки у цій групі пацієнтів підвищується ризик побічних реакцій.
Застосування у дітей
Клінічний досвід застосування карведилолу у педіатрії відсутній, тому препарат не рекомендований для використання у цій категорії пацієнтів.
Додаткова інформація
Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем для визначення індивідуальної дози та режиму терапії, а також для оцінки потенційних ризиків та протипоказань.