Інструкція для медичного застосування препарату Кетанов

Кетанов (англійська назва – Ketanov) – це високоефективний нестероїдний протизапальний засіб (НПВС), який застосовується для швидкого та ефективного зняття сильного та помірного болю різної етіології. Препарат має виражений аналгетичний, протизапальний та помірний жарознижуючий ефект, що робить його незамінним у клінічній практиці при різних патологічних станах, пов’язаних з болем і запаленням.

Форми випуску

• Таблетки, покриті оболонкою – по 10 мг; у упаковках по 10 або 100 штук.
• Розчин для ін’єкцій – у вигляді розчину для внутрішньом’язового або внутрівеного застосування.

Клініко-фармакологічні групи та дія

Примітка: Кеторолак не викликає звикання, не пригнічує дихання і не має седативної дії. Його аналгетична сила близька до морфіну, але з меншими ризиками побічних ефектів.

Показання до застосування

• Болевий синдром середньої та високої інтенсивності при:
• травмах (ушибах, переломах, розтягненнях)
• зубних болях
• післяопераційних болях
• онкологічних захворюваннях
• міалгіях
• артралгіях
• невралгіях
• радикуліті
• вивихах та розтягненнях
• ревматологічних захворюваннях

Препарат застосовується для симптоматичного зняття болю та зменшення запалення, без впливу на прогресування основного захворювання.

Спосіб застосування, курс і доза

Внутрішньо

• Одноразова доза становить 10 мг.
• За необхідності можливе повторне застосування до 4 разів на добу.
• Максимальна добова доза не повинна перевищувати 40 мг.
• Тривалість курсу не більше 5 днів.

Внутрішньом’язово або внутрішньовенно

• Разова доза варіює від 10 до 60 мг залежно від тяжкості болю та віку пацієнта.
• Частота введення – залежно від клінічної ситуації, але не частіше ніж 4 рази на добу.
• Максимальна добова доза для дорослих до 65 років та старше 16 років – 90 мг.
• Для пацієнтів старше 65 років або з порушеннями функцій нирок – 60 мг.
• Тривалість парентерального застосування не більше 5 днів.

При переході з парентеральної форми на внутрішнє застосування добова доза не повинна перевищувати 30 мг для дорослих і старше 16 років.

Лікарські взаємодії

• Одночасне застосування з ацетилсаліциловою кислотою або іншими НПВС підвищує ризик розвитку гастроінтестинальних кровотеч та утворення виразок.
• Комбінація з препаратами кальцію, глюкокортикостероїдами, етанолом може посилювати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.
• Застосування з парацетамолом підвищує нефротоксичність.
• Загострює токсичність метотрексату і лілію.
• Може знижувати ефективність гіпотензивних та діуретичних препаратів.
• Збільшує концентрацію в плазмі верапамілу і ніфедипіну.
• Посилює кровотечі при одночасному застосуванні з антикоагулянтами та тромболітиками.

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до кеторолака, інших НПВС або компонентів препарату.
• Астма, рецидивуючий поліпоз носа або атопічні реакції, викликані застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або інших НПВС.
• Гастроінтестинальні кровотечі або виразкова хвороба в активній стадії.
• Тяжка печінкова або ниркова недостатність.
• Геморагічні захворювання або порушення крові.
• Період після аортокоронарного шунтування.
• Перший триместр вагітності, період лактації, дитячий вік до 16 років.
• Підвищена кровоточивість або ризик кровотечі.

Особливі вказівки

• Застосування препарату у пацієнтів з ризиком гастроінтестинальних ускладнень вимагає обережності, рекомендовано профілактичне застосування кислотозахисних засобів.
• При тривалому застосуванні можливий розвиток нефротоксичності, тому необхідний контроль функції нирок.
• Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами – можливе сонливість, запаморочення, тому слід уникати керування транспортом під час терапії.

Застосування при порушеннях функцій органів

Почкова ниркова недостатність

Протипоказано застосування при креатиніні плазми більше 50 мг/л. При порушеннях функцій нирок з креатиніном менше 50 мг/л – обережність і контроль функції.

Печінкова недостатність

Застосування протипоказане при активних формах гепатиту та тяжких порушеннях функції печінки. Обережність при холециститі, холестазі, активному гепатиті.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у літніх пацієнтів

Потребує обережності, оскільки схильність до побічних реакцій зростає. Необхідний контроль функцій нирок і стану здоров'я.

Застосування у дітей

Заборонено застосовувати до 16 років через недостатність досліджень щодо безпеки та ефективності.

Класифікація за МКБ

• K08.8 – Інші уточнені зміни зубів і їх опорного апарату (зубний біль)
• M05 – Серопозитивний ревматоїдний артрит
• M15 – Поліартрит
• M19.9 – Артроз неуточнений
• M25.5 – Біль у суглобі
• M42 – Остеохондроз хребта
• M47 – Спондилез
• M54.1 – Радикулопатія
• M54.3 – Ішіас
• M54.4 – Люмбаго з ішиасом
• M79 – Інші захворювання м’яких тканин
• M79.1 – Міалгія
• M79.2 – Невралгії та неврити неуточнені
• R52.0 – Гострий біль