Кларитроміцин
Форма випуску
Таблетки, покриті плівковою оболонкою, по 500 мг. Упаковки містять 7, 10, 14 або 20 штук.
Опис препарату
Кларитроміцин — це полусинтетичний антибіотик групи макролідів, що застосовується для лікування різних бактеріальних інфекцій. Таблетки мають світло-жовтий колір, продовгувату двояковипуклу форму, з білковим або майже білим ядром при розрізі. Оболонка забезпечує стабільність та кращу біодоступність препарату.
У складі допоміжних речовин: кроскармеллоза натрію, мікрокристалічна целюлоза, кремній діоксид колоїдний, крахмал, стеаринова кислота, натрію стеарилфумарат. Оболонка містить гіпромеллозу, титан діоксид, полідекстрозу, тальк, макрогол та харчовий барвник хіноліновий жовтий.
Клініко-фармакологічна група та фармакологічна дія
| Код АТХ | J01FA09 |
|---|---|
| Групова приналежність | Антибіотики групи макролідів |
| Діючий засіб | Кларитроміцин |
| Фармако-терапевтична група | Антибіотик, макролід |
| Фармакологічна дія | Кларитроміцин — це полусинтетичний макролідний антибіотик, що пригнічує синтез білків у бактеріальній клітині, зв’язуючись з 50S рибосомальною субодиницею. В основному має бактеріостатичну дію, але при високих концентраціях — бактерицидну. Активний щодо широкого спектру грамположних і грамотрицних мікроорганізмів, а також внутріклітинних збудників, таких як Mycoplasma, Chlamydia, Mycobacterium. |
Показання до застосування
- Лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів: тонзиліт, фарингіт, отит середнього вуха, синусит.
- Інфекції нижніх дихальних шляхів: бронхіт, хронічний обструктивний бронхіт, позалікарняна пневмонія (бактеріальна та атипова).
- Одонтогенні інфекції та інфекції шкіри і м’яких тканин.
- Мікобактеріальні інфекції: інфекції, викликані M. avium, M. kansasii, M. leprae, а також профілактика у хворих на СНІД.
- Ерадикація Helicobacter pylori при язві шлунка і дванадцятипалої кишки у складі комплексної терапії.
Спосіб застосування, курс і доза
Індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Для дорослих та дітей старше 12 років рекомендована разова доза становить 250–1000 мг, з прийомом 2 рази на добу. Для дітей молодше 12 років — 7,5–15 мг/кг/добу у 2 прийоми.
Курс лікування залежить від виду інфекції та клінічного стану пацієнта. Тривалість терапії визначає лікар.
При порушеннях функції нирок: необхідно зменшити дозу або подовжити інтервал між прийомами (при КК менше 30 мл/хв або рівні креатиніну понад 3,3 мг/дл — зменшити дозу вдвічі).
Максимальні добові дози: для дорослих — 2 г, для дітей — 1 г.
Лікувальні взаємодії
- Інгибує активність ізоферменту CYP3A4, що може призводити до підвищення концентрації лікарських засобів, таких як астемізол, терфенадин, аторвастатин, симвастатин, ритонавір, цизаприд.
- Можливе подовження інтервалу QT, ризик розвитку аритмій.
- Застосування з препаратами, що метаболізуються CYP3A4, потребує обережності.
- При застосуванні з варфарином посилюється антикоагулянтний ефект.
- Сумісне застосування з дигоксином може підвищити його концентрацію в крові.
- Взаємодії з препаратами проти цукрового діабету, гіполіпідемічними засобами, бензодіазепінами та інші — потребують контролю та корекції доз.
Застосування під час вагітності та грудного вигодовування
Заборонено застосовувати у I триместрі вагітності. У II та III триместрах — тільки за призначенням лікаря, якщо потенційна користь для матері перевищує ризик для плода. Під час лікування необхідно припинити грудне вигодовування для запобігання потраплянню препарату у молоко.
Побічні дії
Можуть виникати диспептичні явища (нудота, блювання, діарея), алергічні реакції (шкірний висип, свербіж), порушення функції печінки, порушення смакових відчуттів, головний біль, запаморочення. У р rare випадках можливі порушення серцевого ритму, тахікардія, порушення зору, лейкопенія та інші реакції, що потребують медичного спостереження.
Протипоказання до застосування
- Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
- Вагітність у першому триместрі без рекомендації лікаря.
- Гіперчутливість до макролідів.
- Порушення функції печінки або печінкова недостатність.
- Вік до 3 років (залежно від форми препарату).
Особливі вказівки
- Перед початком терапії необхідно провести обстеження та визначити чутливість збудника.
- Під час лікування слід контролювати функцію печінки, серця та крові.
- При появі побічних реакцій потрібно припинити застосування та звернутися до лікаря.
- З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями серцевого ритму.
Застосування при порушеннях функції нирок
Зменшують дозу або подовжують інтервал між прийомами, щоб уникнути накопичення препарату в організмі.
Застосування при порушеннях функції печінки
З обережністю, під контролем лікаря, оскільки можливий розвиток гепатитів та порушень функції печінки.
Застосування у дітей
Для дітей застосовують відповідні лікарські форми (суспензії, ін’єкції), залежно від віку та ваги дитини. Дозування визначає лікар, враховуючи вік і масу тіла.
Коди за МКБ та нозологія
Показання відповідають кодам МКБ: J00-J99 (захворювання органів дихання), A15-A19 (інфекції, викликані мікобактеріями), а також інші бактеріальні інфекції.