Інструкція з медичного застосування препарату Курантил® N 75
Загальна характеристика
Курантил® N 75 — це лікарський препарат у формі таблеток, що мають покриття з плівкової оболонки жовтого кольору. Таблетки круглі, плоскоцилиндричні, призначені для перорального застосування. В основі препарату — активна речовина дипіридамол у дозі 75 мг.
Допоміжні компоненти включають: кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, карбоксиметилкрахмал натрію, желатин, колоїдний діоксид кремнію безводний, магнію стеарат, а також склад плівкової оболонки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титану діоксид (Е171), хіноліновий жовтий (Е104), симетиконова емульсія.
Коди та фармакологічні групи
| Код АТХ |
B01AC07 |
| Клініко-фармакологічна група |
Антиагрегант. Вазодилататор міотропної дії |
| Фармакотерапевтична група |
Вазодилатируючий засіб |
Умови зберігання та термін придатності
Зберігати у захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 30°C.
Термін придатності: 3 роки для Курантил® N 75 та Курантил® N 25, 5 років — для Курантил® N 25.
Фармакологічна дія
Курантил® N 75 — вазодилататор міотропної дії, що чинить тормозний вплив на агрегацію тромбоцитів та покращує мікроциркуляцію крові. Препарат розширює артеріоли системи коронарного кровотоку, а в високих дозах — і в інших ділянках системи кровообігу. Відмінною особливістю є те, що розширення великих коронарних судин не відбувається, що знижує ризик побічних ефектів, характерних для органічних нітратів та інгібіторів кальцієвих каналів.
Механізм дії базується на інгібуванні захоплення аденозину клітинами ендотелію, еритроцитів і тромбоцитів, що сприяє підвищенню рівня аденозину у крові та посиленню вазодилатуючої дії останнього. Також дипірдамол пригнічує фосфодіестерази, що сприяє збільшенню рівня цАМФ і цГМФ у тромбоцитах, що зменшує їх схильність до агрегації та тромбоутворення.
Показання до застосування
- Лікування та профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом
- Дисциркуляторна енцефалопатія
- Первинна та вторинна профілактика ішемічної хвороби серця (ІХС), особливо у разі непереносимості ацетилсаліцилової кислоти
- Профілактика артеріальних та венозних тромбозів, а також лікування їх ускладнень
- Профілактика тромбоемболії після операцій із протезування клапанів серця
- Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності
- Порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у складі комплексної терапії)
- Профілактика та лікування грипу та ОРВІ (як індуктор інтерферону і імуномодулятор) — у дозі 25 мг
Спосіб застосування, курс і дозування
Дозу препарату підбирає лікар індивідуально залежно від тяжкості захворювання та реакції пацієнта.
- При ішемічній хворобі серця (ІХС): рекомендована доза — 75 мг 3 рази на добу. За необхідності доза може бути збільшена під контролем лікаря.
- Для профілактики та лікування порушень мозкового кровообігу і для профілактики: по 75 мг 3-6 разів на добу. Максимальна добова доза — 450 мг.
- Для зменшення агрегації тромбоцитів: 75-225 мг/добу у кілька прийомів. У важких випадках — до 600 мг/добу.
- Для профілактики грипу та ОРВІ в період епідемій: по 50 мг (2 таблетки або драже) на добу, один раз на тиждень протягом 4-5 тижнів.
- Для профілактики рецидивів ОРВІ у пацієнтів з частими респіраторними інфекціями: по 100 мг/добу (2 таблетки або драже двічі на добу з інтервалом в 2 години), один раз на тиждень протягом 8-10 тижнів.
Таблетки слід приймати натще, не розламувавши та не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу визначає лікар.
Передозування
Симптоми: зниження артеріального тиску, стенокардія, тахікардія, відчуття приливів, слабкість, запаморочення.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, внутрішньовенне введення аминофіліну повільно (50-100 мг/хв) для зняття судинозвужувального ефекту, сублингвальне застосування нитрогліцерину при збереженні симптомів стенокардії.
Лікарські взаємодії
- При одночасному застосуванні з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотою посилюється їх антитромботична дія та збільшується ризик кровотеч.
- Знижує ефективність антигіпертензивних препаратів.
- Можливе ослаблення антихолінергічних ефектів інгібіторів холінестерази.
- Зменшує дію препаратів на основі похідних ксантину.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Можливе застосування препарату у період вагітності відповідно до показань. Використання під час лактації можливе тільки у разі, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.
Побічні реакції
З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія, брадикардія, приливи крові до обличчя, гіперемія шкіри, синдром коронарного обкрадання (при дозах понад 225 мг/добу), зниження АТ.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, болі в епігастрії — зазвичай зникають при тривалішому застосуванні.
З системи згортання крові: тромбоцитопенія, зміна функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі, у р rare випадках — підвищена кровоточивість під час або після оперативних втручань.
З боку нервової системи: запаморочення, шум у вухах, головний біль.
Алергічні реакції: шкірна висипка, кропив’янка.
Інше: слабкість, закладеність у вухах, артралгія, міалгія, риніт. Зазвичай побічні ефекти є незначними та тимчасовими при терапевтичних дозах.
Протипоказання
- Острий інфаркт міокарда
- Нестабільна стенокардія
- Глобальний стенозуючий атеросклероз коронарних артерій
- Субаортальний стеноз аорти
- Серцева недостатність у стадії декомпенсації
- Артеріальна гіпотензія
- Колапс
- Тяжка артеріальна гіпертензія
- Тяжкі порушення серцевого ритму
- Хронічні обструктивні захворювання легень
- Хронічна ниркова недостатність
- Печінкова недостатність
- Геморагічні діатези
- Захворювання з високим ризиком кровотечі (у тому числі виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки)
- Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату
Особливі вказівки
При одночасному вживанні чаю або кави (містять похідні ксантину) сосудорозширювальна дія Курантилу може знижуватися.
У педіатрії препарат не рекомендується застосовувати дітям до 12 років через відсутність достатнього клінічного досвіду.
Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами: можливе зниження концентрації уваги та швидкості реакцій через зниження АТ, тому слід проявляти обережність під час керування транспортом.
Застосування при порушеннях функцій нирок і печінки
Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності та печінковій недостатності.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом лікаря.
Коди за МКБ
- F07 — Розлади особистості та поведінки, обумовлені захворюваннями або ураженнями головного мозку
- G93.4 — Несумовна енцефалопатія
- I63 — Інфаркт мозку
- I74 — Емболія та тромбоз артерій
- I82 — Емболія та тромбоз інших вен
- J06.9 — Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, неуточнена
- J10 — Грип, викликаний сезонним вірусом грипу
- O43 — Плацентарні порушення
