L-Тироксин 75 Берлин-Хеми таблетки 75 мкг 100 шт.
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми
Форма випуску
Таблетки по 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг або 150 мкг. Упаковка містить по 25, 50 або 100 таблеток у блістерах, кожен з яких розміщений у картонній коробці.
Опис
Таблетки мають колір від білого до легкого бежевого, круглої форми, злегка двояковипуклі, на одній стороні має ризику для поділу, а на іншій — тиснення "75". Це синтетичний препарат, що містить левотироксин натрію, який застосовується для лікування різних порушень щитовидної залози.
Діюча речовина
Левотироксин натрію — синтетичний аналог гормону щитовидної залози тироксину (Т4).
Фармакотерапевтична група
Гормони щитовидної залози, тиреоїдні препарати.
Умови зберігання
Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.
Термін придатності
2 роки від дати виробництва. Не застосовувати після закінчення строку придатності.
Фармакологічна дія
Левотироксин натрію є синтетичним гормоном щитовидної залози, що являє собою левовращаючий ізомер тироксину. Після прийому частково перетворюється у трийодтиронін (Т3) в печінці і нирках, що забезпечує регуляцію обміну речовин і розвиток тканин. В малих дозах препарат має анаболічний вплив на білковий і жировий обмін, а в середніх і високих дозах стимулює зростання і розвиток тканин, підвищує потребу клітин у кисні, активує метаболізм вуглеводів, жирів і білків, а також підсилює функційну активність серцево-судинної системи та центральної нервової системи. Терапевтичний ефект зазвичай проявляється через 7–12 днів, а при скасуванні — зберігається протягом цього періоду і деякий час після відміни. При гіпотиреозі клінічний ефект проявляється через 3–5 днів. Зменшення розміру дифузного зобу можливо протягом 3–6 місяців.
Показання до застосування
- Гіпотиреоз
- Еутиреоїдний зоб
- Замісна терапія після резекції щитовидної залози та профілактика рецидиву зобу
- Рак щитовидної залози (після оперативного лікування)
- Дифузний токсичний зоб — після досягнення еутиреоїдного стану тиреостатиками (у складі комплексної або монотерапії)
- Діагностичне застосування при тестуванні тиреоїдної функції (тиреоїдна супресія)
Спосіб застосування, дози і курси лікування
Індивідуальний підхід: добову дозу визначає лікар залежно від показань і стану пацієнта. Таблетки приймають внутрішньо натщесерце, за 30 хвилин до їжі, запиваючи невеликою кількістю води і не розжовуючи.
При гіпотиреозі
- Пацієнти молодше 55 років без серцево-судинних захворювань: початкова доза — 50–100 мкг/добу, з поступовим збільшенням до підтримуючої.
- Пацієнти старше 55 років або з серцево-судинними захворюваннями: початкова доза — 25 мкг/добу, з подальшою корекцією до досягнення нормальних рівнів ТТГ.
Дитячий вік
Залежно від віку і маси тіла, дозування коливається від 12,5 до 200 мкг/добу. Для немовлят і дітей до 3 років препарат дають у вигляді розчину, при цьому таблетку розводять у воді перед застосуванням.
Тривалість лікування
Зазвичай лікування тривалістю від кількох місяців до кількох років залежно від стану і показань. При тиреотоксикозі препарат застосовують у комбінації з тиреостатиками після досягнення еутиреоїдного стану.
Передозування
Основні симптоми — ознаки тиреотоксикозу: серцебиття, порушення ритму, болі в серці, тривожність, тремор, пітливість, зниження апетиту, втрата ваги, діарея. Лікування включає зменшення дози, перерву у прийомі, застосування бета-блокаторів. Важливо контролювати стан пацієнта і при необхідності проводити симптоматичну терапію.
Лікарські взаємодії
Левотироксин може посилювати ефект антикоагулянтів та зменшувати — глікозидів серця. При застосуванні з трициклічними антидепресантами можливе посилення їх дії. Впливає на рівень глюкози у крові, тому слід контролювати цей показник у пацієнтів з цукровим діабетом. Колестирамін, колестипол і алюминий гидроксид зменшують всмоктування левотироксину. Взаємодіє з естрогенами, фенитоїном, фуросемідом та іншими препаратами, що впливають на обмін тиреоїдних гормонів.
Застосування під час вагітності і годування груддю
Препарат зберігає ефективність під час вагітності, при цьому потрібно коректувати дозу — вона зазвичай збільшується через підвищення рівня глобуліну, що зв’язує тиреоїдні гормони. У період лактації застосування можливе за рекомендацією лікаря, оскільки тиреоїдні гормони проникають у грудне молоко, але не викликають у дитини порушень при правильній дозуванні.
Побічні дії
При дотриманні рекомендованих доз і контролі з боку лікаря побічні ефекти рідкісні. Можуть виникати алергічні реакції, шкірний висип, підвищена збудливість, порушення сну, серцебиття, тремор. Виявлення симптомів тиреотоксикозу вимагає корекції дози.
Протипоказання
- Гіперчутливість до компонентів препарату
- Нелікований тиреотоксикоз
- Острий інфаркт міокарда
- Недостатність функції надниркових залоз
З обережністю застосовують при ішемічній хворобі серця, артеріальній гіпертензії, аритміях, цукровому діабеті, важкому гипотиреозі та синдромі мальабсорбції.
Особливі вказівки
Перед початком лікування необхідно виключити недостатність кори надниркових залоз. У пацієнтів з гіпотиреозом та супутнім порушенням функції надниркових залоз терапію глюкокортикоїдами рекомендується розпочинати перед застосуванням левотироксину. Вплив препаратів на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутній.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом лікаря.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Потребує особливої обережності та постійного медичного контролю, оскільки у цьому віці підвищений ризик серцево-судинних ускладнень.
Застосування у дітей
Дозування залежить від віку та маси тіла. Для немовлят і малюків препарат застосовують у вигляді розчину, розводячи таблетку у воді. Тривалість лікування визначає лікар залежно від стану дитини.
Коди МКБ
- C73 — Злоякісне новоутворення щитовидної залози
- E01.0 — Дифузний ендемічний зоб, пов’язаний із йодною недостатністю
- E01.1 — Многоузловий зоб, ендемічний
- E01.2 — Зоб, ендемічний, неуточнений
- E02 — Субклінічний гіпотиреоз, пов’язаний із йодною недостатністю
- E03 — Інші форми гіпотиреозу
- E04 — Інші форми неотоксичного зобу
- E05 — Тиреотоксикоз (гіпертиреоз)
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:75 мкг