Лізиноприл-Тева
Загальна характеристика
Лізиноприл-Тева – це таблетований препарат, який належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Це ефективний засіб для зниження артеріального тиску та лікування серцево-судинних захворювань. Препарат має білого кольору, овальної форми, з двосторонньою гравіровкою "LSN 10" на одній стороні та роздільною рискою на іншій.
| 10 мг: 10, 20 або 30 таблеток у блістері |
Картонна упаковка, блістери по 10 шт. |
Фармакологічні властивості
Діюча речовина: лізиноприл дигідрат, що міститься у кількості 10 мг у одній таблетці (загалом 10.92 мг лізиноприлу дигідрат).
Механізм дії: Лізиноприл є інгібітором АПФ, що призводить до зниження перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, що є сильним судинозвужувальним речовиною. Це сприяє розширенню артерій, зниженню опору судинної системи (зниження системного опору судин), а також зменшенню натяжіння серця та переднавантаження.
Внаслідок цього препарат знижує артеріальний тиск, покращує кровообіг у міокарді, сприяє зменшенню гіпертрофії серця і сприяє ремоделюванню судинної системи. Лізиноприл також підвищує функцію ендотелію та покращує кровотік у ішемізованому міокарді.
Показання до застосування
- Ессенціальна та реноваскулярна артеріальна гіпертензія (у монорежимі або у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами)
- Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
- Острий інфаркт міокарда (препарат застосовують у перші 24 години для підтримки гемодинамічних показників та профілактики дисфункції лівого шлуночка)
- Діабетична нефропатія (з метою зниження альбумінурії у пацієнтів із інсулінозалежним цукровим діабетом при нормальному АТ та у пацієнтів з інсуліннезалежним цукровим діабетом з артеріальною гіпертензією)
Спосіб застосування та дозування
Препарат призначають індивідуально, залежно від клінічної картини, показань, функціонального стану нирок та інших факторів. Початкова доза становить 2,5 мг один раз на добу. Подальше підвищення дози можливе під контролем лікаря, зазвичай підтримуючі дози коливаються від 5 до 20 мг на добу.
Рекомендуємо:
- Підтримуюча доза: 5–20 мг на добу, приймається одноразово або розділена на два прийоми.
- Тривалість курсу лікування визначає лікар залежно від клінічної відповіді та стану пацієнта.
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з іншими препаратами можливі наступні ефекти:
- Антигіпертензивні засоби – адитивний ефект, що може привести до надмірного зниження АТ.
- Калийзберігаючі діуретики (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препарати калію, замінники солі з калієм – підвищують ризик гіперкаліємії, особливо при порушеннях функції нирок.
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПВС), включно з інгибітрами ЦОГ-2 – потенційно зменшують гіпотензивний ефект та підвищують ризик порушення функції нирок.
- Інсулін та гіпоглікемічні засоби – можливе посилення гіпоглікемії без зміни рівня глюкози в крові.
- Літій – підвищує концентрацію літію в крові, що може призвести до токсичності.
- Інші взаємодії – з препаратами, що впливають на кров, антиагрегантами, тромболітиками, нитратами тощо. Важливо контролювати стан пацієнта.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат заборонено для застосування у період вагітності та годування груддю. У разі необхідності терапії під час лактації слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування.
Побічні реакції
Загальні та з боку систем органів:
- Кровотворна система: рідко – зниження гемоглобіну, гематокриту; дуже рідко – агранулоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія.
- Імунна система: нечасто – ангіоневротичний набряк, крапивниця; дуже рідко – аутоімунні реакції.
- Центральна нервова система: головний біль, головокруження, парестезії, порушення сну, рідко – судоми, депресія.
- Очі, вуха, органи слуху: порушення зору, вертиго.
- Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія, тахікардія, ускладнення у хворих із серцевою недостатністю.
- Дихальна система: сухий кашель (частий побічний ефект), риніт, диспное, бронхоспазм, алергічні реакції.
- Травна система: нудота, блювання, діарея, диспепсія, сухість у роті, панкреатит.
- Печінка і жовчовивідна система: гепатит, жовтяниця, зміни лабораторних показників печінки.
- Мочова система: порушення функції нирок, уремія, олігурія, анурія; можливе підвищення рівня креатиніну та азоту мочовини.
- Шкіра та підшкірна клітковина: зуд, висип, псоріаз, рідко – синдром Лайєла, еритема, синдром Стівенса-Джонсона.
- М'язи та кістки: міалгія, артралгія, артрит.
- Інші реакції: зниження сексуальної функції, гінекомастія, порушення розвитку плода, підвищене потоотделение.
Протипоказання до застосування
- Підвищена чутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів АПФ.
- Анафілактичні реакції у минулому, включно з ангіоневротичним набряком.
- Наследственный або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.
- Вагітність і період годування груддю.
- Дитячий вік до 18 років (без встановленої безпеки та ефективності).
- Гемодіаліз з використанням високопротічних мембран (наприклад, AN69).
- Одночасне застосування з препаратами, що містять алискирен у пацієнтів із цукровим діабетом або порушеннями функції нирок.
- Застосування з антагоністами рецепторів ангіотензину II у пацієнтів із діабетичною нефропатією.
- Важкі порушення функції нирок або стеноз артерій нирки.
Особливі вказівки та заходи обережності
Перед початком терапії необхідно враховувати можливе різке зниження АТ, особливо у пацієнтів з зниженим об’ємом циркулюючої крові або в разі застосування діуретиків. У таких випадках слід коригувати дозу та контролювати рівень електролітів та функцію нирок.
У пацієнтів з двобічним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиній нирки можливий розвиток гострої ниркової недостатності, що є транзиторним і зворотнім після припинення лікування.
Важливо контролювати рівень калію та креатиніну в крові, особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок, при застосуванні у період після інфаркту або у хворих з серцевою недостатністю.
З обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку, а також при порушеннях функції нирок. У цих випадках рекомендується починати лікування з низьких доз і здійснювати регулярний моніторинг.
