Інструкція з застосування препарату Лізиноприл

Загальна інформація

Лізиноприл — це фармацевтичний препарат, що належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Випускається у формі таблеток по 10 мг, у пачках по 20 або 30 штук. Основна дія препарату спрямована на зниження артеріального тиску та покращення функції серця при хроничних станах, пов’язаних з серцево-судинною системою.

Фармакологічна група та дія

Фармакологічна група: інгібітор АПФ (АТХ код: C09AA03)
Діюча речовина: лізиноприл (у формі дигідрату)
Механізм дії: Лізиноприл блокує активність ангіотензинперетворюючого ферменту, що сприяє зменшенню утворення ангіотензину II — сильного судинозвужувального агента. Це призводить до розширення артеріол, зниження опору судин, зменшення переднавантаження та післянавантаження на серце, а також зниження рівня альдостерону. У результаті знижується артеріальний тиск, підвищується толерантність до фізичних навантажень, покращується функція серця і кровопостачання міокарда.

Показання до застосування

Ессенціальна артеріальна гіпертензія — для монотерапії або у комбінації з іншими гіпотензивними препаратами.
Хронічна серцева недостатність — у складі комплексного лікування для покращення функції серця і запобігання прогресуванню захворювання.
Острий інфаркт міокарда — для профілактики серцевої недостатності і зниження ризику ускладнень у перші 24 години після нападу.
Діабетична нефропатія — для зменшення альбумінурії у пацієнтів з інсулінозалежним або інсуліннезалежним діабетом (при нормальному АТ або гіпертензії).

Спосіб застосування, дозування та курс лікування

Дозування визначається індивідуально лікарем залежно від стану пацієнта та показань. Зазвичай початкова доза становить:

2.5 мг один раз на добу — у разі необхідності корекції дозування;
подальша підтримувальна доза — 5–20 мг на день, розподілена на один або два прийоми.

Таблетки слід приймати незалежно від їжі, запиваючи достатньою кількістю води. При лікуванні хронічної серцевої недостатності або гіпертензії дозу підбирають з урахуванням реакції пацієнта та функції нирок. Зміни дозування здійснюють під контролем лікаря, особливо у пацієнтів похилого віку або з порушеннями функції нирок.

Лікарські взаємодії

З іншими гіпотензивними препаратами: можливе збільшення антигіпертензивного ефекту.
З калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), препаратами калію або замінниками солі: підвищується ризик гіперкаліємії, особливо при порушеннях функції нирок.
З НПВС (нестероїдними протизапальними препаратами): можливе зниження гіпотензивної дії та порушення функції нирок.
З інсуліном та цукрознижувальними препаратами: можливе посилення гіпоглікемічної дії, тому слід контролювати рівень цукру в крові.
З літієм: підвищується ризик токсичності літію, необхідний регулярний контроль рівнів у крові.

Застосування під час вагітності та грудного вигодовування

Препарат протипоказаний у період вагітності та годування груддю через ризик розвитку ускладнень у плода та новонародженого. При необхідності лікування у цей період слід перейти на альтернативні терапії та проконсультуватися з лікарем.

Побічні дії

Можливі реакції з боку різних систем організму:

З боку крові: редукція гемоглобіну, анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія (рідко, дуже рідко — агранулоцитоз, гемолітична анемія).
Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив’янка, підвищена чутливість.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії, порушення сну, рідко — судоми, спутаність свідомості.
З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, підсилення симптомів серцевої недостатності, тахікардія.
З боку дихальної системи: сухий кашель, риніт, рідко — бронхоспазм.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, діарея, сухість у роті, диспепсія, болі в животі, зміни смаку.
З боку печінки: гепатит, жовтяниця (рідко).
З боку нирок: порушення функції нирок, уремія, гостра ниркова недостатність.
З боку шкіри: свербіж, висип, рідко — токсичний епідермальний некроліз, синдром Лайєла, мультиформна еритема.

Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до лізиноприлу або інших інгібіторів АПФ.
Анафілактичний або анафілактоїдний набряк у анамнезі.
Наследственний або ідіопатичний ангионевротичний набряк.
Вагітність і період годування груддю.
Вік до 18 років (без підтверджених даних про безпечність та ефективність).
Гемодіаліз або аферез з використанням високопроточних мембран.
Комбіноване застосування з препаратами, що містять аліскирен у пацієнтів з діабетом або порушеннями функції нирок.

З особливою обережністю призначаються пацієнтам з порушеннями функції нирок, стенозом ниркових артерій, аортальним або мітральним стенозом, а також у літніх пацієнтів.

Особливі вказівки

Перед початком терапії слід відмінити діуретики, зменшити споживання солі для запобігання гіповолемії та різкому зниженню АТ.
При застосуванні у хворих з серцевою недостатністю або порушеннями функції нирок можливе транзиторне зниження АТ, яке у більшості випадків є тимчасовим.
Не рекомендується застосовувати у пацієнтів з двостороннім стенозом ниркових артерій або у разі стенозу єдиної нирки без ретельного контролю.
При проведенні хірургічних втручань або анестезії проінформуйте лікаря про застосування лізиноприлу, оскільки він може впливати на гемодинаміку.

Лизиноприл таблетки 10 мг 20 шт. Озон