Мелоксикам

Мелоксикам — це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), що має виражену анальгезуючу, протизапальну та жарознижувальну дію. Його застосовують для лікування запальних та дегенеративних захворювань суглобів і м'яких тканин, що супроводжуються болем та запаленням.

Форма випуску

Опис

Таблетки мають світло-жовтий до жовтого кольору, круглу, плоскоциліндричну форму з фаскою. Можлива мраморність та вкраплення. Виготовляються з допоміжних речовин, таких як лактоза моногідрат, мікрокристальна целюлоза, натрія цитрат дигідрат, карбоксиметилкрахмал натрію, повидон K30, колоїдний діоксид кремнію, кальція стеарат.

Класифікація

• Код АТХ: M01AC06
• Клинічна група: Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• Фармакотерапевтична група: НПВП

Фармакологічна дія

Мелоксикам є селективним інгібітором ферменту циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), що відповідає за синтез простагландинів у зоні запалення. Це забезпечує його виражену протизапальну, анальгезуючу та жарознижувальну дію. У меншій мірі він впливає на ЦОГ-1, що бере участь у захисті слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та регуляції кровотоку в нирках.

Показання до застосування

• Симптоматичне лікування остеоартрозу
• Ревматоїдний артрит
• Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева)
• Інші запальні та дегенеративні захворювання, що супроводжуються болем та запаленням

Спосіб застосування, курс та дозування

Препарат приймають внутрішньо, під час їди, 1 раз на добу. Рекомендувані дози залежать від захворювання:

• Ревматоїдний артрит: 15 мг/добу; за потреби — зменшити до 7,5 мг/добу після досягнення терапевтичного ефекту.
• Остеоартроз: 7,5 мг/добу; при необхідності — збільшити до 15 мг/добу.
• Анкілозуючий спондилоартрит: 15 мг/добу; не перевищувати загальну дозу 15 мг/добу.

Для пацієнтів з підвищеним ризиком побічних ефектів або з вираженою нирковою недостатністю, дозування не повинна перевищувати 7,5 мг/добу.

Передозування

Можливі симптоми: порушення свідомості, нудота, блювання, болі в епігастрії, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, гостра ниркова або печінкова недостатність, зупинка дихання, асистолія. Лікування — симптоматичне, промивання шлунка, прийом активованого вугілля, колестирамін для прискорення виведення препарату. Специфічного антидоту немає.

Лікувальні взаємодії

• З іншими НПЗП та ацетилсаліциловою кислотою — підвищується ризик кровотеч та уражень шлунково-кишкового тракту.
• З гіпотензивними препаратами — можливе зниження їх ефективності.
• З літієм — можливе накопичення та токсичність літію.
• З метотрексатом — підвищується побічна дія на кровотворну систему.
• З диуретиками та циклоспорином — зростає ризик ниркової недостатності.
• З антикоагулянтами — підвищується ризик кровотеч.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат не рекомендується використовувати під час вагітності та годування груддю.

Побічні дії

З боку травної системи

• Більш ніж 1% — диспепсія, нудота, блювання, болі в животі, запор, метеоризм, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, кровотечі з шлунково-кишкового тракту.
• Менше 0,1% — перфорація шлунку, гастрит, гепатит.

З боку кровообігу та кровотворної системи

• Більше 1% — анемія.
• Менше 0,1% — лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку шкіри

• Значна кількість — свербіж, висипання, кропив’янка.
• Менше 0,1% — фотосенсибілізація, бульозні висипання, синдром Стівенса-Джонсона.

З боку дихальної системи

• Менше 0,1% — бронхоспазм.

З боку нервової системи

• Більше 1% — головний біль, запаморочення.
• Менше 1% — сонливість, шум у вухах.

З боку серцево-судинної системи

• Більше 1% — периферичні набряки.
• Менше 1% — підвищення артеріального тиску, серцебиття.

З боку сечовивідної системи

• Менше 1% — гіперкреатинінемія, гематурія, острая ниркова недостатність.

З боку зору

• Менше 0,1% — порушення зору, кон’юнктивіт.

Алергічні реакції

• Менше 0,1% — ангіоневротичний набряк, анафілаксія.

Протипоказання

• Анамнез бронхообструктивних реакцій, риніту, кропив’янки після прийому інших НПЗП.
• Ерозивно-язвені ураження слизової шлунку або кишечнику, активне кровотечі.
• Запальні захворювання кишечника — неспецифічний язвений коліт, хвороба Крона.
• Цереброваскулярні кровотечі або інші кровотечі.
• Післяопераційний період після аортокоронарного шунтування.
• Декомпенсована серцева недостатність, активна печінкова недостатність, прогресуюча ниркова недостатність.
• Вагітність, період годування груддю, вік до 15 років.
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Особливі вказівки

Застосовувати з обережністю пацієнтам з історією виразкових уражень, хронічною недостатністю серця, цирозом печінки, гіповолемією. Необхідно контролювати функцію нирок у пацієнтів похилого віку та при поліфакторних захворюваннях. При появі алергічних реакцій — припинити прийом та звернутися до лікаря. Вплив на здатність керувати транспортом може проявлятися головним болем, запамороченням.

Застосування при порушеннях функції нирок

У пацієнтів з кліренсом креатиніну понад 25 мл/хв корекція дозування не потрібна. У пацієнтів на діалізі дозу слід обмежити до 7,5 мг/добу. Висока ступінь ниркової недостатності — протипоказання.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при важкій печінковій недостатності або активних захворюваннях печінки.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

2 роки. Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом.

Застосування у дітей

Препарат протипоказаний дітям до 15 років.