Загальна інформація

Мелоксикам — це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), який використовується для симптоматичного лікування запальних та больових синдромів. Випускається у формі таблеток, що містять 7,5 мг або 15 мг активної речовини. Препарат має високий профіль безпеки при правильному застосуванні та відповідає сучасним стандартам якості.

Фармакологічна дія

Мелоксикам належить до групи селективних інгібіторів циклооксигенази-2 (ЦОГ-2). Механізм його дії полягає у блокуванні синтезу простагландинів — біологічно активних речовин, що беруть участь у розвитку запалення, болю та підвищення температури тіла. Це забезпечує його ефективність у зменшенні запалення та болю, а також сприяє жарознижувальній дії.

Завдяки селективності до ЦОГ-2, Мелоксикам менше впливає на слизову оболонку шлунка та функцію нирок, що зменшує ризик виникнення побічних реакцій з цих систем. Препарат повільно метаболізується та має тривалий період напівжиття, що дозволяє застосовувати його один раз на добу.

Показання до застосування

• Остеоартрит — для зменшення болю та запалення при дегенеративних змінах суглобів.
• Ревматоїдний артрит — для симптоматичного лікування запальних процесів у суглобах.
• Анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева) — для зняття болю та запалення при запальних захворюваннях хребта.
• Інші дегенеративні та запальні захворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.

Спосіб застосування, курс і дозування

Мелоксикам приймається внутрішньо під час їжі або після їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Добова доза визначається лікарем залежно від тяжкості стану та індивідуальної реакції пацієнта.

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 15 мг. Для пацієнтів з підвищеним ризиком виникнення побічних ефектів або з порушеннями функції нирок, доза рекомендується не більше 7,5 мг.

Передозування

При передозуванні можливі прояви: нудота, блювота, біль у животі, кровотечі у шлунково-кишковому тракті, порушення свідомості, ниркова та печінкова недостатність. Лікування — симптоматичне, промивання шлунка, прийом активованого вугілля, підтримуюча терапія. Специфічного антидоту немає. Форсований діурез і гемодіаліз малоефективні через високу зв’язуваність препарату з білками крові.

Лікарські взаємодії

• Комбіноване застосування з іншими НПЗП або ацетилсаліциловою кислотою підвищує ризик кровотеч та ушкоджень шлунково-кишкового тракту.
• Зниження ефективності антигіпертензивних препаратів — при спільному застосуванні з діуретиками, інгібіторами АПФ.
• Можливе збільшення концентрації літію у крові, що потребує контролю рівня.
• Посилене токсичне вплив на кровотворну систему при сумісному застосуванні з метотрексатом.
• Зменшення ефективності пероральних контрацептивів.
• Ризик кровотеч при застосуванні з антикоагулянтами та тромболітичними засобами.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Мелоксикам не рекомендується застосовувати під час вагітності, особливо в періоді третього триместру, через можливий вплив на плода та порушення функцій матки. Також препарат протипоказаний у період годування груддю.

Побічні реакції

З боку травної системи: диспепсія, нудота, блювота, біль у животі, запори, кровотечі у шлунково-кишковому тракті. Можливі гепатотоксичні реакції.

З боку кровоносної системи: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія — рідко.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, шум у вухах.

З боку шкіри: висип, свербіж, фотосенсибілізація, рідко — синдром Стівенса-Джонсона.

Інші: набряки, підвищення артеріального тиску, порушення зору.

Протипоказання

• Гіперчутливість до мелоксикаму або інших компонентів препарату.
• Порушення функції печінки або нирок у тяжкій формі.
• Активне кровотечі або перфорація шлунка/кишківника.
• Вагітність і період годування груддю.
• Дитячий вік до 12 років.
• Після проведеного аортокоронарного шунтування.
• Астма, риніт, алергія на НПЗП у анамнезі.

Особливі вказівки

• Обережність при лікуванні пацієнтів з історією виразкових захворювань або кровотеч у шлунково-кишковому тракті.
• Контроль функції нирок і печінки у тривалому застосуванні.
• Зменшення дози у пацієнтів віком та з порушеннями серцево-судинної системи.
• Можливе маскування симптомів інфекційних захворювань.
• Зв'язок з порушеннями фертильності — рекомендується утриматися від застосування жінкам, плануючим вагітність.

Застосування при порушеннях функції нирок та печінки

Нирки

Протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності. Обережність при порушеннях функції нирок з кліренсом креатиніну від 30 до 60 мл/хв — необхідний контроль функціональних показників.

Печінка

Протипоказаний при активних або тяжких ураженнях печінки. Необхідний контроль показників функції печінки під час тривалого застосування.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Тримати у первинній упаковці, щоб уникнути впливу світла та вологи. Термін придатності — 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у дітей

Мелоксикам протипоказаний дітям до 12 років.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Необхідно обережно застосовувати препарат, контролюючи функцію нирок та серцево-судинної системи, оскільки у цієї групи підвищений ризик виникнення побічних ефектів.