Інструкція з медичного застосування препарату Мелоксикам
Опис препарату
Мелоксикам — це нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), що застосовується для зменшення болю, запалення та лихоманки. Випускається у формі таблеток по 15 мг, а також у розфасовках різної кількості для зручності застосування.
Форма випуску: таблетки по 15 мг у контейнерах ячейкового типу, з різною кількістю таблеток у пачці (від 10 до 300 штук). Виробник — компанія-виготовлювач.
Коды АТХ і фармакологічна група
| Код АТХ | M01AC06 |
|---|---|
| Клініко-фармакологічні групи | НПВС, похідне еноловой кислоти, має протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію |
Фармакологічна дія
Мелоксикам — це селективний інгібітор циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), що зменшує синтез простагландинів — біологічних медіаторів запалення. Це забезпечує його протизапальні, анальгетичні та жарознижувальні властивості.
Механізм дії полягає у пригніченні виробництва простагландинів у місці запалення, при цьому значно менше впливає на простагландини в слизовій оболонці шлунка та нирках. Це обумовлює менший ризик розвитку гастроінтестінальних побічних ефектів порівняно з іншими НПЗП.
Показання для застосування
- Остеоартрит (артроз, дегенеративні захворювання суглобів) — для зменшення болю і запалення
- Ревматоїдний артрит
- Анкілозуючий спондиліт
- Інші запальні та дегенеративні захворювання кістково-м'язової системи — артропатії, дорсопатії (наприклад, ішіас, біль унизу спини, плечовий периартрит), що супроводжуються болем
Препарат застосовується для симптоматичного лікування цих станів у дорослих та підлітків.
Спосіб застосування, курс та дозування
Загальні рекомендації
Рекомендується приймати внутрішньо по 7.5–15 мг на добу, залежно від тяжкості стану. Максимальна добова доза — 15 мг.
Для перорального застосування
- Дорослим і підліткам старше 12 років — по 7.5–15 мг 1 раз на добу
- У тяжких випадках можливе збільшення до 15 мг
Ректальне застосування
- По 7.5 мг 1 раз на добу
- За тяжких станів — до 15 мг 1 раз на добу
Для внутрішньом'язового введення
- По 7.5 або 15 мг 1 раз на добу
- Лікування тривалістю не більше кількох днів, під контролем лікаря
Загальна добова доза не повинна перевищувати 15 мг незалежно від форми застосування.
Лекарські взаємодії
- Інгібітори синтезу простагландинів, такі як глюкокортикоїди, саліцилати — підвищують ризик гастроінтестінальних кровотеч.
- Антикоагулянти (варфарин, гепарин) — можливе збільшення кровотечі; необхідний контроль системи згортання крові.
- Літні препарати — підвищують рівень литію в крові; слід контролювати його концентрацію.
- Метотрексат — може збільшити токсичність; рекомендується контроль функції нирок і крові.
- Діуретики — при спільному застосуванні можливе зниження ефективності та погіршення функції нирок.
Застосування при вагітності і годуванні груддю
Застосування Мелоксикаму під час вагітності і в період грудного вигодовування заборонено. Вплив препарату може негативно впливати на розвиток плода та дитину.
Побічні дії
З боку системи кровотворення
- Анемія (часто)
- Лейкоцитопенія, тромбоцитопенія, зміни кількості клітин крові (рідко)
З боку імунної системи
- Реакції гіперчутливості, включаючи анафілактичний шок (рідко)
З боку нервової системи
- Головний біль (часто)
- Головокружіння, сонливість (рідко)
З боку органів зору
- Зміни зору, шум у вухах (рідко)
З боку серцево-судинної системи
- Зміни артеріального тиску, відчуття припливу крові до обличчя (рідко)
З боку дихальної системи
- Бронхоспазм у алергіків (рідко)
З боку шлунково-кишкового тракту
- Біль у животі, диспепсія, нудота, блювання (часто)
- Кровотечі, виразки (рідко)
З боку печінки та жовчовивідних шляхів
- Транзиторні зміни печінкових проб (рідко)
З боку шкіри і підшкірної клітковини
- Кропив’янка, свербіж, висип (рідко)
З боку сечовидільної системи
- Зміни функції нирок (рідко)
Протипоказання
- Індивідуальна чутливість до мелоксикаму та інших НПЗП
- Алергічні реакції у анамнезі (бронхіальна астма, поліпоз, анафілаксія)
- Ерозії, виразки і кровотечі з шлунково-кишкового тракту
- Активні запальні захворювання кишечника (болі Крона, виразковий коліт)
- Тяжка печінкова або серцева недостатність
- Тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв)
- Вагітність і період лактації
- Діти до 12 років для перорального застосування, до 18 років — для внутрішньом'язового введення
Особливі вказівки
- Під час лікування потрібно регулярно контролювати стан шлунково-кишкового тракту, функцію печінки і нирок.
- При появі симптомів гастроінтестінальних кровотеч або перфорацій потрібно негайно скасувати препарат.
- Мелоксикам може спричиняти серйозні побічні реакції з боку шкіри, тому при появі висипу, свербежу або інших реакцій слід припинити застосування.
- Особливо обережно застосовувати у пацієнтів похилого віку та з історією захворювань шлунково-кишкового тракту.
- У разі тривалого застосування можливий розвиток серцево-судинних ускладнень, таких як тромбози, інфаркти та інші.