Мемантин-Рихтер — інструкція з застосування
Загальна інформація
Мемантин-Рихтер — це лікарський препарат у формі таблеток, що застосовується для лікування деменції при хворобі Альцгеймера середньої та тяжкої ступеня. Основною діючою речовиною є мемантина гідрохлорид, який належить до групи блокаторів глутаматних NMDA-рецепторів.
Фармакологічна група — препарати для лікування деменції. Препарат виготовляється у вигляді покритих плівковою оболонкою таблеток білого кольору, овальної форми, з рискою на одній стороні та гравіюванням "N93" на іншій.
Склад та форма випуску
Ознака | Деталі |
---|---|
Форма випуску | Таблетки, покриті плівковою оболонкою |
Діюча речовина | Мемантина гідрохлорид — 10 мг в одній таблетці |
Вспомогательные речовини | Мікрокристалічна целюлоза типу 102 — 107.05 мг, мікрокристалічна целюлоза типу 101 — 30 мг, кроскармелоза натрію — 1.2 мг, колоїдний кремній діоксид — 0.75 мг, магнію стеарат — 1.5 мг |
Оболонка | Опадрай білий — 4.5 мг (гипромеллоза-6сР — 2.8125 мг, титан діоксид — 1.40625 мг, макрогол-400 — 0.28125 мг) |
Кількість таблеток | У пачці 15 штук (у двох або чотирьох блистерах) |
Фармакологічна дія
Мемантин є потенціалзалежним неконкурентним антагоністом NMDA-рецепторів. Він регулює іонний транспорт у нейронах, блокуючи кальцієві канали, що сприяє нормалізації мембранного потенціалу та покращенню процесу передачі нервових імпульсів.
Значущо зменшує шкідливий вплив патологічно підвищеного рівня глутамату, що сприяє збереженню нейрональної функції, покращенню когнітивних функцій та підвищенню активності в повсякденному житті.
Показання до застосування
- Деменція при хворобі Альцгеймера середньої та тяжкої ступеня
Спосіб застосування, курс і дозування
Лікування проводиться під наглядом кваліфікованого лікаря з досвідом у лікуванні деменції. Терапію слід починати тільки після встановлення діагнозу та регулярного контролю стану пацієнта.
Мемантин-Рихтер приймають внутрішньо один раз на добу, незалежно від прийому їжі, бажано в один і той же час.
Дозування та титрування проводяться поступово, під контролем клінічних показників та переносимості препарату, особливо протягом перших 3 місяців терапії.
Рекомендована схема дозування для дорослих:
- Перша тиждень: 5 мг (1/2 таблетки) щодня
- Друга тиждень: 10 мг (1 таблетка) щодня
- Третя тиждень: 15 мг (1.5 таблетки) щодня
- З четвертої тижня: підтримуюча доза — 20 мг (2 таблетки) щодня
Збільшення дози здійснюється щотижня на 5 мг, щоб зменшити ризик побічних реакцій. Максимальна добова доза — 20 мг.
Особливі вказівки
- Перед початком терапії необхідно переконатися у відсутності в анамнезі судом або епілепсії.
- З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції нирок та печінки, а також у хворих із серцево-судинними захворюваннями.
- Під час лікування слід уникати застосування препаратів, що блокують NMDA-рецептори, таких як амантадин, кетамін, декстрометорфан, через ризик посилення побічних ефектів.
- Застосування у вагітних та годуючих жінок не рекомендується.
- Важливо регулярно оцінювати клінічний ефект та переносимість препарату, а при відсутності терапевтичного ефекту або при появі побічних реакцій — припинити застосування.
Передозування
Ознаки передозування можуть включати у себе спутаність свідомості, сонливість, галюцинації, судоми, аритмії, порушення координації рухів та інші симптоми з боку ЦНС.
Лікування передозування — симптоматичне. Не існує специфічного антидоту. Рекомендується застосовувати активоване вугілля, форсований діурез, корекцію життєво важливих функцій та контроль за станом пацієнта.
Лікарські взаємодії
- Мемантин не інгібує ферменти системи CYP, тому не має значущих фармакокінетичних взаємодій з багатьма препаратами.
- Одночасне застосування з леводопою, агонистами допамінових рецепторів або м-холіноблокаторами може посилювати їх дію.
- З іншого боку, застосування з барбітуратами або нейролептиками може зменшувати їх ефективність.
- Обережність слід проявляти при застосуванні з препаратами, що впливають на ниркову екскрецію, наприклад, циметидином, ранитидином, прокаїнамідом або хінідином — можливе підвищення концентрації мемантина в крові.
- При одночасному застосуванні з антикоагулянтами, такими як варфарин, слід контролювати МНО.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до компонентів препарату
- Тяжка печінкова недостатність (клас С за Чайлд-Пью)
- Вік до 18 років (через відсутність достатніх даних)
З обережністю застосовують у хворих з епілепсією, судомами в анамнезі, інфарктом міокарда, неконтрольованою артеріальною гіпертензією та серцево-судинними захворюваннями.
Особливі умови застосування
- Не рекомендується застосовувати одночасно з іншими блокаторами NMDA-рецепторів через ризик посилення побічних реакцій.
- Для пацієнтів із порушеннями функції нирок потрібна корекція дози згідно з рівнем кліренсу креатиніну.
- Під час лікування необхідно контролювати стан пацієнта, особливо при додатковому застосуванні препаратів, що впливають на ЦНС.
- Пацієнтам слід повідомити лікаря про будь-яке застосування інших лікарських засобів.
Застосування у літніх пацієнтів
Рекомендується починати лікування з мінімальної дози, з урахуванням можливих змін у функціональності нирок та печінки у цій віковій групі. Дозування визначає лікар індивідуально.
Застосування у дітей та підлітків
Препарат не рекомендований для застосування у віці до 18 років через недостатність даних щодо ефективності та безпеки.
Додаткові відомості
Термін придатності — 2 роки. Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Виробник — компанія-виробник.