Метформин таблетки 500 мг 60 шт.
Інструкція з застосування препарату Метформін
Загальна інформація
Метформін є пероральним гіпоглікемічним препаратом групи бигуанідів, що застосовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Активною речовиною є метформін гідрохлорид, який регулює рівень цукру в крові шляхом зниження глюконеогенезу у печінці та підвищення чутливості тканин до інсуліну.
Класифікація та фармакологічна група
| Код АТХ | A10BA02 |
|---|---|
| Клініко-фармакологічна група | Пероральний гіпоглікемічний препарат, група бигуанідів |
| Фармакологічна дія |
Метформін знижує глюконеогенез у печінці, регулює обмін жирів, підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну та сприяє кращому використанню глюкози клітинами. Він не підвищує рівень інсуліну у крові, але змінює його фармакодинаміку, зменшуючи співвідношення зв’язаного та вільного інсуліну, стимулює синтез глікогену та транспорт глюкози через мембрани клітин, а також знижує всмоктування глюкози в кишечнику. Крім того, метформін зменшує рівень тригліцеридів, ЛПНП та ЛПОНП, покращує фібринолітичні властивості крові та стабілізує вагу пацієнта або сприяє її зниженню. |
Показання до застосування
- Цукровий діабет 2 типу у дорослих та дітей віком від 10 років, при неефективності дієти та фізичних навантажень, у випадках ожиріння, у монотерапії або в комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами чи інсуліном.
Спосіб застосування, режим та дозування
Препарат приймають внутрішньо, під час або після їжі. Дозування визначається лікарем залежно від схеми терапії, віку пацієнта та форми випуску. Зазвичай починають з мінімальних доз, поступово їх збільшуючи до досягнення цільового рівня глікемії.
Рекомендується: дорослим починати з 500 мг один раз на добу або з менших доз, з поступовим збільшенням до 2000 мг на добу, розділених на 2-3 прийоми.
Дітям віком від 10 років дозування призначає лікар з урахуванням маси тіла та стану пацієнта.
Лекарственные взаимодействия
При одночасному застосуванні з іншими препаратами можливе посилення або зниження гіпоглікемічного ефекту:
- Посилюють ефект: сульфонілмочевина, інсулін, акарбоза, саліцилати, інгібітори МАО, окситетрациклін, інгібітори АПФ, клофібрат, циклофосфамід.
- Зменшують ефект: глюкокортикостероїди, гормональні контрацептиви, даназол, епінефрин, глюкагон, гормони щитоподібної залози, фенотиазинові препарати, тіазидні діуретики, нікотинові кислоти.
- Важливо уникати застосування йодсодержащих контрастних речовин у рамках діагностичних процедур через ризик розвитку гострого порушення функції нирок та лактат-ацидозу.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Безпека застосування метформіну під час вагітності не досліджена достатньо. Призначають препарат лише у випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Метформін проникає через плаценту та може бути виділений з грудним молоком у невеликих кількостях, тому застосування у період грудного вигодовування не рекомендоване без консультації лікаря.
Побічні дії
З боку травної системи можливі:
- Тошнота, блювання, діарея, метеоризм, дискомфорт у животі.
- Рідко — порушення функції печінки, гепатит, що проходять після припинення лікування.
З боку обміну речовин — дуже рідко лактат-ацидоз, особливо при неправильному застосуванні або при порушеннях функції нирок.
З боку кровотворної системи — рідко порушення всмоктування вітаміну B12.
Протипоказання
- Активний або хронічний метаболічний ацидоз, кетоацидоз, діабетична кома та прекома.
- Порушення функції нирок (з КК менше 60 мл/хв), гострі або хронічні захворювання, що супроводжуються зниженням кровообігу або гіпоксією.
- Операції або обстеження з використанням йодсодержащих контрастних речовин.
- Гостра алкогольна інтоксикація, хронічний алкоголізм.
- Підвищена чутливість до метформіну.
Особливі вказівки
Не рекомендується застосовувати у період інфекцій, травм, хірургічних втручань та при дегідратації. Перед операціями та протягом 48 годин після них слід припинити прийом препарату. Необхідно регулярно контролювати функцію нирок та рівень лактату в крові, особливо у пацієнтів похилого віку та при застосуванні препаратів, що впливають на ниркову функцію. У разі появи м'язових судом, болю у животі або загальної слабкості — негайно звернутись до лікаря, оскільки це може бути ознакою лактат-ацидозу.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при значних порушеннях функції нирок (КК менше 60 мл/хв). У випадку легких або помірних порушень функції нирок застосування можливе під контролем лікаря з обережністю.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при значних порушеннях функції печінки через ризик розвитку лактат-ацидозу.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Рекомендується з обережністю, оскільки у цієї групи часто спостерігається порушення функції нирок. Не рекомендується застосовувати у пацієнтів старше 60 років без відповідного контролю функціонального стану нирок.
Власник реєстраційного посвідчення та виробник
Власник реєстраційного посвідчення: ATOLL OOO (Росія)
Виробник: OZON OOO (Росія)
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:500 мг