Опис препарату

Метипред — це пероральна лікарська форма у вигляді таблеток, що містять метилпреднізолон у дозі 4 мг. Таблетки мають круглу форму, кольору від almost білого до білого, з плоскою поверхнею і скошеними краями, зі рискою на одній стороні для полегшення розломлення. Вони призначені для системного застосування з метою лікування різних запальних, алергічних, імунних та інших захворювань.

Основні характеристики

Фармакологічна дія

Метилпреднізолон — синтетичний глюкокортикостероїд, який має протизапальну, протиалергічну та імунодепресивну дію. Взаємодіє з цитоплазматичними рецепторами клітин, сприяючи утворенню комплексу, що стимулює синтез білків, ферментів та регулює життєво важливі процеси в клітинах. Це забезпечує його здатність гальмувати запальні процеси, знижувати активність імунної системи та підвищувати чутливість β-адренорецепторів бронхів до катехоламінів.

Основні механізми дії:

• Протизапальна: зменшує продукцію простагландинів та цитокінів, стабілізує клітинні мембрани, знижує проникність капілярів.
• Протиалергічна: знижує секрецію гістаміну та інших медіаторів алергії, зменшує кількість тучних клітин та базофілів.
• Імунодепресивна: пригнічує проліферацію лімфоцитів, зменшує утворення антитіл, подавляє реакції гіперчутливості.

Показання до застосування

Метипред застосовують при широкому спектрі захворювань, зокрема:

• Системні захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит, вузликовий периартрит, синдром Стилла у дорослих)
• Запальні та аутоімунні захворювання суглобів (остеоартрит, подагра, псоріатичний артрит, полиартрит, анкілозуючий спондилоартрит, ювенільний артрит)
• Дихальні захворювання (бронхіальна астма, бронхіальний статус)
• Алергічні реакції (крапивниця, алергічний риніт, набряк Квінке, поліноз, анафілаксії)
• Захворювання шкіри (пузирчатка, псоріаз, екзема, атопічний дерматит, токсидермия)
• Запальні захворювання очей (увеїт, симпатична офтальмія, тяжкі форми кон'юнктивіту)
• Недостатність надпочечників, у тому числі після видалення органу або при надмірній його гіперплазії
• Захворювання крові (лейкози, аутоімунна гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура)
• Гострі та хронічні захворювання легень (фіброз, саркоїдоз)
• Інфекційні захворювання (туберкульоз, сепсис, бореліоз)
• Профілактика відторгнення трансплантатів

Спосіб застосування, курс та доза

Препарат приймати внутрішньо під час або одразу після їжі, запиваючи невеликою кількістю води.

Дозування та тривалість терапії визначає лікар індивідуально залежно від характеру захворювання, його тяжкості та відповіді пацієнта.

Передозування

Острая інтоксикація метилпреднізолоном малоймовірна. При хронічній передозуванні можливе пригнічення функції надниркових залоз, тому необхідно поступове зменшення дози під контролем лікаря. У разі однократного прийому високих доз — слід провести промивання шлунка, призначити активоване вугілля та підтримуючу терапію. Специфічних антидотів не існує, метилпреднізолон виводиться при діалізі.

Лікарські взаємодії

Метилпреднізолон метаболізується ферментом CYP3A4. Взаємодіє з препаратами, що індукують або гальмують цей фермент, що може впливати на його концентрацію в крові:

• Інгибітори CYP3A4 (кетоконазол, еритроміцин, ритонавір, циметидин) — підвищують концентрацію метилпреднізолону, збільшуючи ризик побічних ефектів.
• Індуктори CYP3A4 (рифампіцин, фенобарбітал, карбамазепін) — знижують рівень препарату, можливо, потрібно коригувати дозу.
• Взаємодія з антикоагулянтами — можливе посилення або послаблення їх дії, потребує регулярного контролю показників крові.
• Комбінування з імуносупресорами — підвищує ризик інфекцій та інших ускладнень.
• Взаємодія з препаратами для серцево-судинної системи, діуретиками, глюкозою — слід враховувати можливі зміни у балансі рідин та електролітів.

Побічні дії

Застосування метилпреднізолону може супроводжуватися різноманітними побічними реакціями, залежно від дози, тривалості терапії та індивідуальних особливостей:

• З боку обміну речовин: збільшення апетиту, гіперглікемія, глюкозурія, затримка натрію та води, гіпокаліємія, збільшення маси тіла, розвиток гіпертонії.
• З боку опорно-рухової системи: остеопороз, міопатія, м’язова слабкість.
• З боку шкіри та слизових: атрофія шкіри, стрії, акне, підвищена пітливість.
• З боку імунної системи: імунодепресія, підвищена схильність до інфекцій.
• З боку нервової системи: безсоння, нервозність, головний біль, запаморочення.
• Інші: порушення зору, глаукома, катаракта, порушення функціонування надниркових залоз.

Протипоказання

Застосування метилпреднізолону протипоказане при:

• Індивідуальній непереносимості компонентів препарату
• Гострих інфекційних захворюваннях, що мають системний характер (зокрема туберкульозі, грибкових інфекціях без адекватної терапії)
• Вираженій гіперкаліємії
• Гіперчутливості до глюкокортикостероїдів
• Вагітності та годуванні груддю без консультації лікаря (при потребі — під контролем)
• Неконтрольованих цукрових діабетах
• Виражених порушеннях функції печінки та нирок

Особливі вказівки

• При тривалому застосуванні необхідно контролювати функцію печінки, нирок, рівень глюкози у крові та стан кісткової тканини.
• Не слід раптово припиняти терапію — поступове зниження дози запобігає розвитку надпочечникової недостатності.
• Під час лікування слід уникати контакту з інфекційними хворобами, оскільки імунітет може бути знижений.
• Під час вагітності та лактації застосування можливе лише за призначенням лікаря та під його контролем.

Висновок

Метипред — ефективний глюкокортикостероїд, що застосовується для лікування широкого спектру запальних, алергічних, аутоімунних та інших захворювань. Перед початком терапії необхідно проконсультуватися з лікарем, дотримуватися рекомендованих доз та тривалості лікування, а також регулярно проходити контрольні обстеження для запобігання можливим ускладненням.