Інструкція щодо застосування лікарського засобу Метопролол-Акрихін
Загальна інформація
Метопролол-Акрихін — це сучасний бета-адреноблокатор із селективною дією, призначений для лікування різних серцево-судинних захворювань. Форма випуску — таблетки білого або злегка сірого чи жовтуватого відтінку, плоскоцилиндричні з фаскою, у пластикових контурних клітинках по 10 штук, упаковані у картонну пачку.
Опис та склад
| Форма випуску | Код АТХ | Діючі речовини | Допоміжні речовини |
|---|---|---|---|
| Таблетки | C07AB02 | метопролол 50 мг | лактози моногідрат, кремнію діоксид колоїдний, картопляний крохмаль, повідон, карбоксиметилкрахмал натрію, магнію стеарат |
Код за МКХ-10 — ІХ.ІХ.0
Клініко-фармакологічна група
Бета1-адреноблокатор селективний.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
4 роки з дати випуску, зазначеної на упаковці.
Фармакологічна дія
Метопролол є кардіоселективним бета-адреноблокатором, що не має внутрішньої симпатомиметичної активності та мембраностабілізуючих властивостей. Обумовлює гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дії.
Механізм дії полягає у блокуванні бета1-адренорецепторів серця, що зменшує утворення цАМФ з АТФ під впливом катехоламінів, знижує внутрішньоклітинний потік іонів кальцію, а також має наступні ефекти:
- Зниження частоти серцевих скорочень (хронотропна дія)
- Зменшення швидкості проведення імпульсів (дромотропна дія)
- Зниження сили скорочення міокарда (інотропна дія)
- Зменшення загального периферичного опору судин
Завдяки цим механізмам, препарат знижує артеріальний тиск, зменшує частоту нападів стенокардії, попереджає розвиток аритмій та мигрені.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія — у монотерапії або у комбінації з іншими препаратами
- Ішемічна хвороба серця — профілактика інфаркту міокарда (вторинна профілактика)
- Профілактика нападів стенокардії
- Порушення ритму серця — надшлуночкова тахікардія, екстрасистолія
- Гіпертиреоз — комплексне лікування
- Профілактика мігрені
Спосіб застосування, курс і дози
Таблетки приймати внутрішньо під час або одразу після їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Для гіпертензії
- Початкова доза — 50–100 мг на добу у 1-2 прийоми (зранку та ввечері)
- При недостатньому ефекті — поступове збільшення до 100–200 мг на добу, можливо з додаванням інших антигіпертензивних препаратів
- Максимальна добова доза — 200 мг
Для стенокардії і порушень ритму
- 200 мг на добу у 2 прийоми — зранку та ввечері
Для профілактики інфаркту міокарда
- 200 мг на добу у 2 прийоми — зранку та ввечері
Для гіпертиреозу
- По 50 мг двічі на добу (зранку та ввечері)
Діти, особи похилого віку, при порушеннях функцій нирок або печінки — дози коригуються відповідно до клінічного стану під контролем лікаря.
Передозування
Симптоми: виражена брадикардія, зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму, бронхоспазм, втрата свідомості, кома, кардіогенні шоки.
Лікування: промивання шлунка, застосування адсорбентів, симптоматична терапія — внутрішньовенне введення дофаміну, добутаміну, атропіну, глюкагону. При бронхоспазмі застосовуються внутрішньовенні бета-2-адреноміметики. Гемодіаліз неефективний для виведення метопрололу.
Лікарські взаємодії
- Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО — підвищується гіпотензивний ефект
- Введення в/в верапамілу — може спричинити зупинку серця
- Ніфедипін — різке зниження артеріального тиску
- Засоби для інгаляційної анестезії — ризик пригнічення функції міокарда
- Гіпоглікемічні препарати та інсулін — можливе посилення або маскування симптомів гіпоглікемії
- Комбінування з другими бета-адреноблокаторами — підвищується ризик брадикардії та AV-блокади
- Засоби для зниження рівня холестерину, антипсихотики — можливі зміни фармакокінетики
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Вагітним препарат призначають з обережністю, враховуючи співвідношення користі для матері та потенційного ризику для плода. Вплив на новонароджених при грудному вигодовуванні не досліджено. У разі необхідності застосування — припинити грудне вигодовування.
Побічні дії
З боку нервової системи
- Підвищена втомлюваність, слабкість, головний біль, сонливість або безсоння, порушення пам’яті, депресія
З боку органів зору
- Зниження зору, сухість та почервоніння очей, шум у вухах
З боку серцево-судинної системи
- Брадикардія, зниження АТ, ортостатична гіпотензія, порушення провідності, серцева недостатність
З боку травної системи
- Нудота, блювання, біль у животі, сухість у роті, запор або діарея, зміни смаку
З боку шкіри
- Кропив’янка, свербіж, дерматит, фотодерматоз, алопеція
З боку дихальної системи
- Затруднення дихання, бронхоспазм
З боку ендокринної системи
- Гіпоглікемія, гіперглікемія (при цукровому діабеті)
Можливі зміни лабораторних показників: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, підвищення активності печінкових ферментів.
Протипоказання
- Кардіогений шок
- Атріовентрикулярна блокада II–III ступеня
- Синусова блокада
- Виражена брадикардія
- Хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації
- Стенокардія Прінцметала
- Артеріальна гіпотензія (систолічний АТ < 100 мм рт. ст.)
- Грудне вигодовування
- Вік до 18 років
- Індивідуальна непереносимість компонентів препарату
Особливі вказівки
- Регулярний контроль рівня АТ, ЧСС і рівня глюкози у крові
- З обережністю застосовувати при бронхіальній астмі, обструктивних захворюваннях легень, порушеннях периферичного кровообігу
- При резкому припиненні — можливий синдром "відміни" з підвищенням нападів стенокардії або аритмій
- Проводити поступове зняття препарату протягом 10 днів
Застосування у похилому віці
Дози коригуються відповідно до клінічного стану, особливо при порушеннях функцій нирок або печінки. Необхідний постійний медичний нагляд.
Застосування у дітей
Безпека та ефективність препарату у дітей не досліджені. Застосування можливе лише за призначенням лікаря та під його контролем.
Коди МКБ
- ІХ.ІХ.0 — Ішемічна хвороба серця
- ІХ.З.0 — Гіпертонічна хвороба
- ІХ.І.0 — Порушення ритму серця
- ІХ.І.1 — Мигрень