Метопролол-Тева таблетки 100 мг 30 шт.
Інструкція з застосування препарату Метопролол-Тева
Опис препарату
Метопролол-Тева — це таблетований лікарський засіб, що містить активну речовину метопролола тартрат. Препарат належить до групи селективних β1-адреноблокаторів і застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Таблетки випускаються у дозуванні 100 мг у кількості 30, 50 або 100 штук у пачці. Форма випуску — таблетки для перорального застосування, які мають рівну цільну структуру і безбарвну або білу колірну гаму.
Класифікація та фармако-терапевтична група
- Код за АТХ: C07AB02
- Класифікація: бета1-адреноблокатор, селективний
- Фармакологічна група: кардіоселективний бета-адреноблокатор без внутрішньої симпатомиметичної активності
Фармакологічна дія
Метопролол є кардіоселективним бета1-адреноблокатором, який не має внутрішньої симпатомиметичної активності. Його дія полягає у наступному:
- знижує автоматизм синусового вузла, що веде до зменшення частоти серцевих скорочень (ЧСС);
- знижує провідність по атріовентрикулярному вузлу (AV-провідність);
- зменшує скорочувальну здатність і збудливість міокарда, що зменшує потребу серцевого м’яза у кисні;
- знижує хвилинний об’єм серця, стабілізує артеріальний тиск, зменшує прояви стенокардії і тахікардії;
- під час фізичного або психоемоційного навантаження пригнічує стимулюючу дію катехоламінів на серце;
- запобігає розвитку мигрень та сприяє профілактиці повторних нападів.
Завдяки цим механізмам Метопролол має гіпотензивний, антиангінальний та антиаритмічний ефекти. Важливо, що препарат при застосуванні у терапевтичних дозах менш впливає на β2-рецептори, що відповідають за бронхіальний і метаболічний обмін, порівняно з неселективними бета-блокаторами. При застосуванні у високих дозах (більше 100 мг/добу) проявляє блокуючу дію на обидва підтипи β-адренорецепторів.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія
- Профілактика приступів стенокардії
- Нарушення ритму серця (наджулочкова тахікардія, екстрасистолія)
- Вторинна профілактика після перенесеного інфаркту міокарда
- Гіперкінетичний кардіальний синдром (в т.ч. при гіпертиреозі, нейроциркуляторній дистонії)
- Профілактика мігрені
Спосіб застосування, курс і дозування
Внутрішньо: початкова доза становить 100 мг на добу, яку можна приймати одноразово або розподіляти на 2 прийоми. За необхідності дозу поступово збільшують до 200 мг на добу. Максимальна добова доза — 400 мг.
Внутрішньовенно: разова доза — 2-5 мг; у разі необхідності через 5 хвилин можливо повторне введення. Максимальна доза — 15-20 мг.
Лікарські взаємодії
- При спільному застосуванні з антигіпертензивними, діуретиками, антиаритмічними засобами, нітратами можливе посилення гіпотензивної та брадикардичної дії.
- З барбітуратами — прискорюється метаболізм метопрололу, що зменшує його ефективність.
- З гіпоглікемічними препаратами — можливе посилення їх дії.
- З нестероїдними протизапальними засобами — зменшується гіпотензивний ефект.
- З опіоїдними анальгетиками — можливо посилення кардіодепресивної дії.
- З препаратами для інгаляційного наркозу — підвищується ризик пригнічення функції міокарда і розвитку гіпотензії.
- З пероральними контрацептивами, гидралазином, ранитидином — підвищення концентрації метопрололу у плазмі крові.
- З амиодароном — можливі артеріальна гіпотензія, брадикардія, фібриляція шлуночків.
- З дилтіаземом — підвищення концентрації у крові, зростає ризик брадикардії та порушень провідності.
- З дигоксином — можливо посилення брадикардії.
- З глікозидами наперстянки — можливе посилення брадикардії.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Препарат застосовують під контролем лікаря лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує ризик для плода. Метопролол проникає через плаценту і потрапляє у грудне молоко, тому його застосування у період годування груддю протипоказане.
Побічні дії
Можуть виникати різні реакції з боку органів і систем:
| Органи і системи | Побічні реакції |
|---|---|
| Серцево-судинна система | часто — брадикардія, зниження АТ, ортостатична гіпотензія; рідко — порушення провідності, серцева недостатність, стенокардія, тахікардія, синдром Рейно |
| Нервова система | часто — слабкість, головний біль; рідко — тремор, депресія, порушення пам’яті, галюцинації, сонливість, безсоння |
| Дихальна система | часто — зниження прохідності дихальних шляхів, бронхоспазм; рідко — риніт |
| Пищеварна система | часто — нудота, блювота, болі в животі, сухість у роті; рідко — порушення функції печінки, зміни лабораторних показників |
| Зір, слух | рідко — сухість очей, шум у вухах |
| Інше | реакції алергічного характеру, зміни лабораторних показників, втратa маси тіла, зниження потенції |
Протипоказання для застосування
- Підвищена чутливість до метопрололу або інших бета-адреноблокаторів
- АВ-блокада II-III ступеня без встановленого електрокардіостимулятора
- Серцева недостатність у стадії декомпенсації
- Клінічно значуща брадикардія
- Гострий інфаркт міокарда з ЧСС <45 уд/хв або артеріальним тиском <100 мм рт. ст.
- Тяжкі порушення периферичного кровообіду
- Астма і ХОБЛ у важкій формі
- Грудне вигодовування
- Дитячий вік до 18 років
Особливі вказівки
Перед початком терапії необхідно провести ретельне обстеження. Завершення курсу — поступове, протягом не менше 10 днів, під контролем лікаря. У пацієнтів з обструктивними захворюваннями дихальних шляхів, цукровим діабетом, хворобою Рейно або порушеннями периферичного кровообіду застосування допускається з обережністю. При планових операціях необхідно враховувати можливе посилення ефекту анестетиків. Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами залежить від індивідуальної реакції пацієнта.
Застосування у пацієнтів різних груп
- Пожилі пацієнти: рекомендується починати з мінімальної дози 50 мг/добу, з обережністю через можливі гіпотензія і брадикардія;
- Діти і підлітки: застосування протипоказане.
- При порушеннях функції печінки і нирок: застосування з обережністю, під контролем лікаря.
Код за МКБ
- F45.3 — Соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи
- G43 — Мігрень
- I10 — Ессенціальна гіпертензія
- I20 — Стенокардія
- I21 — Острий інфаркт міокарда
- I47.1 — Наджулочкова тахікардія
- I49.4 — Інші і неуточнені порушення ритму
Виробник
Виробник — компанія, що здійснює реєстрацію та виробництво препарату Метопролол-Тева.
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:100 мг