Інструкція з застосування препарату метопролол

Форма випуску

Таблетки, покриті плівковою оболонкою, по 100 мг у блістерах по 10 шт., у картонних упаковках по 3 блістери.

Опис

Препарат метопролол являє собою круглі, двояковипуклі таблетки білого або жовтувато-білого кольору, з рискою на одній стороні для зручності розломлення. Таблетки мають плівкове покриття, яке забезпечує зручність прийому та сприяє зменшенню подразнення шлунково-кишкового тракту.

Склад

Код АТХ

C07AB02 - Метопролол

Клініко-фармакологічні групи

Бета₁-адреноблокатор, селективний

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі від 15°C до 25°C. Зберігати в герметичній упаковці для запобігання вологи та світлового впливу.

Термін придатності

5 років з дати виробництва. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Фармакологічна дія

Метопролол — кардіоселективний β₁-адреноблокатор, який не має внутрішньої симпатомиметичної активності та мембраностабілізуючих властивостей. Обладает гіпотензивною, антиангінальною та антиаритмічною дією.

• Гіпотензивна дія: зменшує серцевий викид, знижує периферичний опір судин, сприяє зниженню артеріального тиску.
• Антиангінальна дія: зменшує потребу міокарда у кисні шляхом зниження частоти серцебиття і сили скорочень, що покращує перфузію та зменшує частоту нападів стенокардії.
• Антиаритмічна дія: уповільнює проведення імпульсів у серці, знижує ризик розвитку тахіаритмій, у тому числі пароксизмальних тахікардій, і сприяє відновленню синусового ритму.

В процесі застосування метопрололу спостерігається зниження активності ренін-ангиотензинової системи, що сприяє стабілізації артеріального тиску та профілактиці ускладнень гіпертензії.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія: у монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами.
• Ішемічна хвороба серця: профілактика та лікування стенокардії, вторинна профілактика інфаркту міокарда.
• Розлади ритму серця: пароксизмальні тахікардії, надшлуночкові та шлуночкові тахіаритмії.
• Гіпертиреоз: комплексна терапія.
• Профілактика мігрені: зменшення частоти та інтенсивності нападів.

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від прийому їжі.

Дозування

Для пацієнтів похилого віку, при порушеннях функції нирок або печінки дозу слід коригувати відповідно до клінічної ситуації під контролем лікаря.

Передозування

Симптоми: виражена брадикардія, зниження артеріального тиску, ступор, порушення серцевого ритму, бронхоспазм, втрата свідомості, кома, ішемія міокарда, аритмії, кардіогенний шок.

Лікування: промивання шлунка, введення адсорбентів, симптоматична терапія. При вираженій гіпотензії – позиція Тренделенбурга, внутрішньовенне введення глюкагону, добутаміну або норепінефрину. В разі бронхоспазму застосовують бронхолітики.

Лекарські взаємодії

• Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО – посилюється гіпотензивний ефект.
• Введення в/в верапамілу може викликати серцеву блокаду або зупинку серця.
• Комбінування з ніфедипіном знижує артеріальний тиск.
• З іншими препаратами (гіпоглікемічними засобами, інсуліном, бета-стимуляторами) можливе посилення або послаблення їх дії, тому необхідний контроль стану пацієнта.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Призначати лише за суворими показаннями, з урахуванням потенційної користі для матері та ризику для плода. Вплив метопрололу на розвиток плода може проявлятися у вигляді брадикардії, гіпотензії, гіпоглікемії. Після народження необхідно ретельно спостерігати за новонародженим. Вагітним жінкам, що приймають препарат, рекомендується припинити годування груддю.

Побічні дії

Залежно від індивідуальної чутливості, можливі наступні реакції:

• З боку нервової системи: слабкість, головний біль, сонливість, безсоння, депресія, парестезії.
• З боку органів зору: сухість очей, зниження зору, кон’юнктивіт.
• З боку серцево-судинної системи: брадикардія, зниження АТ, ортостатична гіпотензія, порушення провідності, серцева недостатність.
• З боку травної системи: нудота, блювота, больові відчуття в животі, порушення функції печінки, зміни смаку.
• З боку шкіри: алергічні реакції, кропив’янка, висип, фоточутливість.
• З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм.

Зазначені реакції зазвичай зникають після припинення застосування препарату.

Протипоказання

• Кардіогенный шок
• AV-блокада II-III ступеня
• Синусова брадикардія
• Серцева недостатність у стадії декомпенсації
• Стенокардія Принцметала
• Артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 100 мм рт. ст.)
• Гіперчутливість до метопрололу або інших компонентів препарату
• Період лактації
• Вік до 18 років (без визначеної безпеки)

Особливі вказівки

• Перед початком лікування необхідно провести ретельний контроль стану серця, рівня АТ і функції печінки та нирок.
• При початку лікування слід починати з мінімальних доз і поступово їх підвищувати під контролем лікаря.
• При відмічених порушеннях функції серця або при розвитку симптомів серцевої недостатності потрібно коригувати терапію.
• При відміні препарату дозу слід знижувати поступово, щоб уникнути синдрома відміни, особливо у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.
• У разі появи симптомів бронхоспазму або погіршення стану дихальної системи – припинити застосування і звернутися до лікаря.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Дозу слід підбирати з урахуванням функціонального стану нирок і серця, оскільки у таких пацієнтів збільшується ризик розвитку побічних реакцій.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність застосування метопрололу у дітей не встановлені; препарат не рекомендується для використання у цій віковій групі без консультації лікаря.

Коди МКБ

• І10 — Гіпертензія
• I20 — Стенокардія
• I47 — Тахіаритмії
• I50 — Серцева недостатність
• G43 — Мігрень