Мидантан (Midantan) — протипаркінсоничний препарат
Загальна інформація
Мидантан — це лікарський препарат у формі таблеток, що містять амантадин сульфат 100 мг. Призначений для лікування та профілактики паркінсонізму та інших паркінсоничних синдромів. Таблетки мають оранжевий колір, круглу форму, двоопуклу поверхню та насічку з однієї сторони.
Препарат належить до групи противопаркінсоничних засобів та є блокатором глутаматних NMDA-рецепторів, що сприяє зменшенню симптомів паркінсонізму і покращенню рухової активності.
Фармакологічна дія
Мидантан є трициклічним симетричним адамантаміном, який блокує глутаматні NMDA-рецептори, зокрема в чорній субстанції мозку. Це знижує надмірну стимуляцію кортикальних нейронів, що виникає на фоні дефіциту дофаміну, сприяючи зменшенню таких симптомів, як ригідність, брадікінезія та тремор.
Зменшуючи проникнення іонів Са2+ у нейрони, препарат запобігає їх деструкції та сприяє збереженню нервових клітин.
Показання до застосування
- Болезнь Паркінсона
- Синдром паркінсонизму
Протипоказання
- печінкова недостатність
- хронічна ниркова недостатність
- психози (в анамнезі)
- тиреотоксикоз
- епілепсія
- закритокутна глаукома
- гіперпатозія предстательной залози
- артеріальна гіпотензія
- серцева недостатність II-III ступеня
- активне психічне захворювання, що викликає збудження або делірій
- одночасний прийом триамтерену та гидрохлоротиазиду
- період вагітності (I триместр) та лактації
- індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату
Спосіб застосування, курс і дозування
Препарат застосовують внутрішньо, після їди. Рекомендується починати терапію з мінімальної дози та поступово її збільшувати залежно від клінічного ефекту.
| Етап лікування | Доза | Інтервал між прийомами |
|---|---|---|
| Початковий рівень | 100 мг/добу | з интервалом 6 годин (з останньою дозою перед вечерею) |
| Через 4-7 днів | 200 мг/добу | розподілено на 2 прийоми |
| Наступні 2 тижні | 300 мг/добу | розподілено на 3 прийоми |
| Після 3-ї тижні | від 300 до 400 мг/добу | залежно від стану пацієнта |
Максимальна добова доза становить 600 мг. Для пацієнтів з порушеннями функції нирок дози коригують відповідно до ступеня зниження швидкості клубочкової фільтрації (СКФ).
Лікарські взаємодії
- Посилення побічних ефектів при сполученні з засобами, що стимулюють ЦНС, та алкоголем.
- Посилення дії леводопи та психостимуляторів.
- Можливе сумісництво з холінолітиками та іншими протипаркінсоничними препаратами.
Застосування під час вагітності і годування груддю
Протипоказаний у I триместрі вагітності та під час лактації. У II та III триместрах застосовується з обережністю за рекомендацією лікаря, враховуючи потенційний ризик для плода та новонародженого.
Побічні дії
- З боку нервової системи: двигательное або психічне збудження, судоми, головний біль, запаморочення, дратівливість, безсоння, тремор, психотичні розлади із галюцинаціями.
- З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, тахікардія, ортостатична гіпотензія, аритмії.
- З боку травної системи: сухість у роті, нудота, анорексія, диспепсія.
- З боку сечовидільної системи: затримка сечі, поліурія, ніктурія.
- Інші: дерматит, поява голубуватого відтінку шкіри кінцівок, порушення зору.
Особливі вказівки
- Не рекомендується різко припиняти терапію, оскільки це може спричинити загострення захворювання.
- У разі спільного застосування з алкоголем або препаратами, що стимулюють ЦНС, можливе посилення побічних ефектів.
- Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами — знижений. Не рекомендується керувати автомобілем або виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності. Корекція доз залежить від рівня швидкості клубочкової фільтрації (СКФ):
- СКФ 80-60 мл/хв — 100 мг кожні 12 годин
- СКФ 60-50 мл/хв — по 200 мг та 100 мг чергово через день
- СКФ 30-20 мл/хв — 200 мг 2 рази на тиждень
- СКФ 20-10 мл/хв — 100 мг 3 рази на тиждень
- СКФ <10 мл/хв — 200 мг раз на тиждень та 100 мг кожні 2 тижні
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний при печінковій недостатності.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності становить 5 років.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом лікаря.
Застосування у літніх пацієнтів
У пацієнтів похилого віку рекомендується зменшення дози та частоти прийомів через підвищену чутливість до препарату.
Власник реєстраційного посвідчення
Виробник — Борисовський завод медичних препаратів.