Микомакс (Mycomax) — ефективний протигрибковий препарат
Загальна інформація
Микомакс (Mycomax) — лікарський засіб у формі капсул, що містять активну речовину флуконазол. Це високоефективний протигрибковий препарат, який належить до групи триазолів та застосовується для лікування різних грибкових інфекцій у дорослих та дітей.
Форма випуску: капсули по 100 мг та 150 мг. Упаковка містить 7, 28 або 70 капсул у пластикових блістерах, які розміщені в картонній пачці.
Склад і фармацевтична форма
| Компонент | Кількість |
|---|---|
| Флуконазол | 150 мг (у капсулі) |
| Вспомагальні речовини: | лактозу моногідрат, крахмал прежелатинірований, кремнію диоксид колоїдний, магнія стеарат, натрію лаурилсульфат |
| Оболонка капсули: | фарбник Patent blue (Е131), титан діоксид (Е171), желатин, чорнило Attramentum nigrum (шеллак, залізо оксид чорний, н-бутанол, промисловий метиловий спирт, соєвий лецитин, протинаповнювач DC 1510) |
Фармакологічна дія
Флуконазол, активна речовина Микомаксу, є селективним інгібітором синтезу ергостеролу в клітинних мембранах грибів. Механізм його дії полягає в специфічному пригніченні активності грибкових ізоферментів системи Р450, що призводить до порушення клітинної мембрани грибів та їх загибелі.
Препарат ефективний проти широкого спектра грибкових інфекцій, зокрема:
- оппортунистичних мікозів, викликаних Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp.
- ендемічних мікозів, таких як Blastomyces dermatilidis, Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatum.
Флуконазол має високий рівень специфічності та мінімально впливає на систему цитохрому Р450 у людини, що зменшує ризик побічних ефектів при терапії.
Показання до застосування
- Криптококовий менінгіт та інші локалізації криптококової інфекції (легені, шкіра), у тому числі у пацієнтів з імунодефіцитом, включаючи ВІЛ/СНІД.
- Генералізований кандидоз (кандидемія, дисемінований кандидоз, інвазивні форми у різних органах і системах).
- Кандидоз слизових оболонок (полость рта, глотка, стравохід), бронхолегеневий кандидоз, кандидурія, кандидоз шкіри.
- Профілактика рецидивів криптококкових та кандидозних інфекцій у пацієнтів з імунодефіцитом.
- Генітальний кандидоз (вагінальний, баланіт), включаючи хронічний рецидивний.
- Мікози шкіри (мікози стоп, пахвової, пахової областей, оніхомікози, відрубевидний лишай).
- Глибокі ендемічні мікози (кокцидиомікоз, паразитомікоз, гістоплазмоз).
Протипоказання
- Підвищена чутливість до флуконазолу або інших компонентів препарату.
- Перебування у періоді вагітності та годування груддю без консультації з лікарем.
- Дитячий вік до 2 років (для деяких форм та доз).
- З тяжкими порушеннями функції печінки та нирок без відповідної корекції дози.
Спосіб застосування та режим дозування
Загальні рекомендації
Препарат приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дозу та тривалість терапії визначає лікар залежно від типу інфекції, її тяжкості та стану пацієнта.
Для дорослих
| Захворювання | Початкова доза | Подальша доза | Тривалість лікування |
|---|---|---|---|
| Криптококовий менінгіт | 400 мг у перший день | 200-400 мг щоденно | залежно від клініки, зазвичай не менше 6-8 тижнів |
| Генералізований кандидоз | 400 мг у перший день | 200 мг щоденно або 150 мг 1 раз/тиждень для профілактики рецидивів | залежно від відповіді, зазвичай 2-4 тижні або довше |
| Вагінальний кандидоз | — | 150 мг 1 раз/день | 1 день (однократно) або курс до 12 місяців при профілактиці рецидивів |
| Микози шкіри та нігтів | 150 мг 1 раз/тиждень | залежно від локалізації | від 2 до 12 місяців |
Для дітей
Дозування для дітей визначається індивідуально залежно від маси тіла та віку. Загальні рекомендації:
- Кандидоз слизових оболонок: 3 мг/кг/добу, у перший день — до 6 мг/кг.
- Генералізований кандидоз або криптококкова інфекція: 6-12 мг/кг/добу.
Тривалість терапії залежить від клініки та результатів мікологічних досліджень.
Передозування
При передозуванні можливі симптоми: галюцинації, параноїдальні поведінки. Лікування — симптоматичне, з промиванням шлунка, форсованим діурезом. Гемодіаліз знижує концентрацію флуконазолу приблизно на 50%. Не існує специфічного антидоту.
Ліки та взаємодія з іншими препаратами
- Антикоагулянти непрямої дії (варфарин): збільшується протромбіновий час — необхідний контроль і корекція дози.
- Терфенадин: у високих дозах (400 мг і більше) можливе подовження інтервалу QT — застосування протипоказане.
- Астемізол, цизаприд: підвищується ризик серйозних порушень ритму — протипоказано одночасне застосування.
- Гіпоглікемічні засоби: збільшується концентрація, потрібен контроль рівня глюкози.
- Мідазолам: підвищується концентрація у крові — слід зменшити дозу.
- Фенитоїн: підвищується рівень у крові — необхідний контроль та корекція дози.
- Рифампіцин: зменшує концентрацію флуконазолу — можливо, потрібно збільшити дозу.
Особливі вказівки та запобіжні заходи
- Перед початком лікування визначити функцію печінки та нирок. При порушеннях необхідно коригувати дозу.
- Під час терапії рекомендується контролювати функцію печінки та крові.
- З обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями серцевого ритму через можливе подовження QT інтервалу.
- Під час лікування слід уникати застосування препаратів, що потенційно можуть викликати серйозні побічні ефекти.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25°C у недоступному для дітей місці.
Термін придатності — 3 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності.
Додаткові відомості
- Застосування у вагітних та годуючих жінок можливе лише за призначенням лікаря.
- Дітям препарат призначають з обережністю, дотримуючись рекомендацій щодо дозування.
- Після лікування можливе збереження деформацій нігтів або шкірних змін.
Виробник
Лікарський засіб випускає виробник за відповідними стандартами якості та безпеки.