Минирин таблетки 0,2 мг 30 шт.
Інструкція з медичного застосування препарату Мінірін
Опис препарату
Препарат Мінірін – це таблетований лікарський засіб білого кольору, круглої форми, з випуклою поверхнею. На одній стороні таблеток нанесена риска для зручності дозування, а на іншій — маркування «0.2». В одній таблетці міститься активна речовина дезмопрессина ацетат у кількості 200 мкг. Допоміжні компоненти включають лактозу, картопляний крохмаль, повидон та магнію стеарат.
Форма випуску: таблетки по 30 штук у пластикових флаконах або у картонних коробках.
Фармакологічна характеристика
Дезмопрессин — це структурний аналог природного гормону аргінін-вазопрессин. Молекула отримана шляхом дезамінування 1-цистеїну та заміщення 8-L-аргініну на 8-D-аргінін. Завдяки цим структурним змінам препарат має підвищену антидіуретичну активність і менш виражений вплив на гладкі м'язи судин і внутрішніх органів, що зменшує ризик спазмів і побічних ефектів.
Мінірін активізує проникність епітелію дистальних відділів зворотних канальців нирок для води, що сприяє її реабсорбції. Це призводить до зменшення об'єму сечі та підвищення її осмоляльності. В результаті застосування препарату у пацієнтів з центральним несахарним діабетом спостерігається зниження добової кількості виділюваної сечі, а також зростання концентрації осмоляльності сечі і зниження осмоляльності плазми крові.
Показання до застосування
- Центральний несахарний діабет
- Первинний нічний енурез у дітей старше 5 років
- Нічна поліурія у дорослих (як симптоматична терапія)
Спосіб застосування, курс і дози
Оптимальну дозу препарату рекомендується підбирати індивідуально. Препарат слід приймати після їжі для максимального всмоктування та ефективності.
Центральний несахарний діабет
- Дитячий та дорослий початковий дозувальний режим: 100 мкг 1-3 рази на добу.
- Дорослі та діти з хорошою відповіддю: підтримуюча доза — 100-200 мкг 1-3 рази на добу.
- Дитячий первинний нічний енурез: початкова доза — 200 мкг перед сном. За відсутності ефекту дозу можна збільшити до 400 мкг.
- Дорослі з нічною поліурією: початкова доза — 100 мкг перед сном, з подальшим збільшенням до 200 або 400 мкг за потреби, з інтервалом не менше 1 тижня.
Тривалість лікування зазвичай становить 3 місяці. Після закінчення курсу необхідно оцінити ефективність і при потребі повторити курс або припинити застосування.
Загальні рекомендації
- Перед застосуванням слід проконтролювати рівень натрію в крові.
- Обов'язково контролювати обмеження споживання рідини у вечірній час, особливо при лікуванні енурезу.
Передозування
Симптоми передозування включають надмірну антидіуретичну дію, що може проявлятися у вигляді затримки рідини, гіпонатріємії, судом та зниження рівня натрію у крові. У разі передозування рекомендується припинити застосування препарату, забезпечити обмеження споживання рідини, а при сильній затримці рідини — застосувати діуретики, наприклад фуросемід. У разі розвитку гіпонатріємії необхідно провести корекцію рівня натрію у крові під медичним контролем.
Лікарські взаємодії
- Індометацин може посилювати дію Мінірін.
- Препарати глібутид, тетрациклін, літій, норепінефрин зменшують антидіуретичний ефект.
- Десмопрессин посилює дію гіпертензивних препаратів.
- Комбінація з трициклічними антидепресантами, селективними інгібіторами серотоніну, хлорпромазином або карбамазепіном може підвищити ризик розвитку затримки рідини та гіпонатріємії.
- Застосування з НПВС може збільшувати ризик побічних ефектів.
- Ліки, що сповільнюють перистальтику, наприклад диметикон, потенційно можуть підвищувати рівень десмопрессина у крові.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Дослідження у 53 вагітних з несахарним діабетом показали відсутність негативного впливу на перебіг вагітності, стан матері, плода та новонародженого. Враховуючи мінімальну кількість десмопрессина, що потрапляє у грудне молоко, ризик для немовляти є низьким. Однак застосування препарату під час вагітності та годування груддю можливе лише за строгим медичним показанням та під контролем лікаря.
Побічні дії
Найчастіше побічні ефекти проявляються при недотриманні обмеження споживання рідини або при підвищеній чутливості. До них належать:
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, у важких випадках — судоми.
- З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, сухість у роті.
- Інші: периферичні набряки, збільшення маси тіла.
Протипоказання до застосування
- Гіперчутливість до десмопрессина або інших компонентів препарату.
- Гіпонатріємія.
- Почечна недостатність середньої та тяжкої ступені (КК < 50 мл/хв).
- Синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону.
- Патології, що спричиняють порушення водно-електролітного балансу.
- Вагітність, особливо у перші триместри, — за призначенням лікаря.
- Дитячий вік до 1 року — з обережністю.
Особливі вказівки
- Обов'язкове обмеження споживання рідини за 1 годину до та 8 годин після застосування препарату у випадках лікування енурезу.
- Регулярний контроль рівня натрію у крові, особливо у пацієнтів похилого віку та при тривалому застосуванні.
- Підвищений ризик розвитку гіпонатріємії у пацієнтів із початково низьким рівнем натрію, тому необхідний постійний контроль.
- При появі симптомів затримки рідини або змінах у стані потрібно негайно звернутися до лікаря.
Застосування при порушеннях функції нирок
Препарат протипоказаний при середній та тяжкій нирковій недостатності (КК < 50 мл/хв). У випадках легких порушень функції нирок застосування можливе з обережністю та під контролем рівня натрію у крові.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом лікаря.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Згідно з клінічними дослідженнями, у пацієнтів віком старше 65 років частіше виникає гіпонатріємія, тому необхідний постійний контроль рівня натрію та призначення мінімальних ефективних доз.
Коди МКБ
| Код МКБ | Опис |
|---|---|
| E23.2 | Несахарний діабет |
| F98.0 | Енурез неорганічної природи |
| R35 | Полиурія (часте мочовипускання, ніктурія) |
Загальні застереження
Перед застосуванням препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем для визначення показань, протипоказань та корекції дозування відповідно до індивідуальних особливостей стану здоров'я.
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:0.2 мг